Men, säger barnläkare är GER anses normalt när det inte äventyrar tillväxten och utvecklingen av barnet. "Och det kan anses vara en sjukdom när den är förknippad med andra tecken och symptom", säger han.
Henrique Gomes, en barnläkare och gastro-barnläkare på sjukhuset Santa Lucia, Brasília, betonar att hos spädbarn upp till tre månaders ålder är uppkomsten av återflöde normal. "Detta beror på utvecklingen av mag-tarmsystemet. Barn i denna åldersgrupp, särskilt i den första levnadsmånaden, presenter detta system fortfarande i färd med mognad, sålunda, är förekomsten av gastroesofageal reflux mer närvarande denna tid, såväl som en högre förekomst av andra händelser såsom kolik av spädbarn, säger han.
Gomes förklarar att gastroesofageal reflux kan klassificeras som: fysiologisk återflöde och patologisk återflöde.
fysiologiska reflux:
är vad som händer oftast under de första tre månaderna i livet, och dess förekomst är direkt relaterad till mognaden av mag-tarmsystemet, inte föra barnet någon skada med avseende på viktökning eller någon annan tillhörande symptom. gastroesofageal reflux:
kan börja vid denna ålder, dock bortom episoder av regurgitation, barnet har också irritabilitet och / eller låg förstärkning associerad viktökning. Denna irritabilitet orsakas av smärta som orsakas av magsyra i kontakt med matstrupen slemhinnan, och i de flesta fall på grund av den intensiva rop barn även under matning. Vissa patienter kan ha associerade andnings- och / eller otorhinolaryngologiska symptom. En vanlig oro är: kan återflödet i barnet vara ett tecken på en allvarlig sjukdom?
Catherine förklarar att GERD kan associeras med specifika betingelser, såsom medfödd esofageal stenos, trakeo fistlar, hypertrofisk pylorusstenos, födoämnesallergier, bland andra.
Gomes betonar att återflödet, när det är patologiskt, är en bild som förtjänar särskild uppmärksamhet. "Utöver den olägenhet som orsakas av reflux av mjölk, kan orsaka barnet att ha låg viktökning, och andra icke-mag-tarmsjukdomar, såsom otitis media repeat, kronisk hosta eller astma", förklarar han.
Det bästa sättet är att vara uppmärksam på tecknen, veta hur man skiljer det fysiologiska (vilket kan anses vara normalt) reflux från den patologiska, inte tveksamt att söka medicinsk hjälp i det andra fallet eller helt enkelt i tvivel.
Symptom: hur man identifierar återflödet?
Det är viktigt att först förstå vilka skillnader som är mellan regurgitation och reflux. Gomes förklarar att uppstötningen är återkomsten av mat, i detta fall, mjölk, intaget. "Regurgitation kan antingen vara ett symptom på fysiologisk eller patologisk gastroesofageal reflux. Kom ihåg att det finns dolda reflux när det inte finns någon förekomst av uppstötningar i munnen mjölk, men kan vara smärtsamt i tid eller ens andra associerade sjukdomar ", säger han.
Den gastro-barnläkaren betonar att upprepningen är normal fram till den sjätte månaden i livet, med en stor minskning av symtom under den tredje månaden.
Catherine påpekar: "Regurgitation kan definieras som retur av liten mängd mag- eller matstrupenhalt till struphuvud och munnen, utan problem. Återflöde är återkomsten av magsinnehållet till matstrupen. "
Symptom på fysiologisk återflöde
Catherine förklarar att när återflödet är fysiologiskt, är det vanligare under de första månaderna av livet, med upprepad upprepning utan några andra symtom eller därtill hörande tillstånd.
Symptom på patologisk återflöde G Gomes utmärker sig som huvudsymptom i detta fall: intensiv Alvorlig gråt under eller efter amning;
Irritabilitet;
Förändringar i sömnen;
- Associerade respiratoriska och otolaryngologiska symptom (kronisk hosta, astma, otitis media);
- Låg viktökning.
- Vad ska man göra vid återflöde?
- Du kan prova några enkla åtgärder hemma, som att hålla barnet upprätt i 20 minuter efter varje matning och höja huvudet på spjälsängen något. Ett annat alternativ är att öka frekvensen av matningar för att minska mängden mjölk i varje matning.
- Men om återflödet är förknippat med andra symptom är det bäst att ta barnet till barnläkaren så snart som möjligt. Varje form av behandling ska trots allt styras av en läkare.
Orsaker till återflöde hos spädbarn
Catherine påpekar att huvudorsaken är magen i matsårets tarmkanal. "Det är värt att komma ihåg att mekanismerna som förhindrar återkomst av maginnehållet till matstrupen och munnen fortfarande utvecklas", säger han.
I patologiska fall, kan återflödes vara associerade med specifika tillstånd såsom medfödd stenos av esofagus, trakeo fistel, hypertrofisk pylorusstenos, födoämnesallergier, bland andra.
Gomes påpekar att i vissa fall är uteslutning av anatomiska defekter, såsom hypertrofisk pylorisk stenos, nödvändig. "Övriga riskfaktorer är prematuritet och association med neurologiska sjukdomar", säger han. Förhindrande åtgärder: hur man undviker problemet?
Catherine förklarar att föräldrar kan anta de så kallade anti-flödesåtgärderna, som är:
Huvudgavel höjs till 30 grader. Tips: Detta kan göras genom att anta kuddar eller spjälsängar med anti-flödesmekanism.
Vänta några minuter efter att matningen sätter barnet i spjälsängen, även när han böjer. Tips: Vanligtvis är 10 till 15 minuter efter amning tillräcklig. Diet Dietary åtgärder: vissa livsmedel kan minska sfinkterton, vilket är en av anti-reflux mekanismer och / eller öka magsyra. I sådana fall bör fettmat, citrusfrukter, tomater och kaffe undvikas.
Gomes påpekar att mat som gynnar de kramper också är relaterade till återflöde under de första månaderna i livet, såsom koffeinhaltiga, kolsyrad tillsats intag utöver komjölk och derivat.
behandlingar mot reflux hos spädbarn
- Catherine påminner om att i de fysiologiska GER fallen anses det övergående, och dess minskning beräknas till cirka fyra till sex månader, med införandet av fast föda och att anta en mer upprätt hållning, ges genom neuropsykomotorisk utveckling.
- Patologisk gastroesofageal reflux, enligt Gomes, behandlas med posturala åtgärder, förändringar i matsmältningsvanor samt specifik behandling av läkemedel. "Barnläkaren är kvalificerad att ge de nödvändiga riktlinjerna samt inleda läkemedelsbehandling när så är fallet. I vissa situationer är den pediatriska gastroenterologen viktig för uppföljningen av denna patient, säger han.
- Catherine förstärker den patologiska återflöde behandlas med vägledning till föräldrar, antireflux åtgärder, dietåtgärder som införandet av förtjockat modersmjölksersättning, tidigt införande av fasta livsmedel och mediciner för skydd och magtömning och minskar i regurgitation.
6 poäng som bör följas och tas i samråd
Det är intressant att vara beredd på samråd med barnläkaren och notera eventuella symtom som är förknippade med barnets återflöde och också ta frågor till läkaren.
"Föräldrar bör informera sin barnläkare om deras oro och oro över deras barns regurgitation och utveckling. Rutinmässigt samråd med barnet i upp till sex månader, vilket borde vara månatligt, är en viktig punkt att diagnostisera GERD, för därmed utvärderar barnläkaren barnets vikt och tillväxt och klagomålen hos föräldrarna, säger Catherine.
I detta avseende handlar Henrique Gomes om förberedelserna av föräldrarna och själva samtalet:
Det är viktigt att den närstående barnläkaren ger råd till föräldrarna om differentieringen av den patologiska fysiologiska gastroesofageal refluxen.
Föräldrar ska informera den behandlande läkaren om barnet är mycket tårt, om han är irriterad under eller efter utfodring.
Föräldrar bör observera barnets viktökningskurva och prata alltid med barnläkaren om huruvida vinsten ligger inom normalområdet.
Föräldrar bör notera om barnet har långvarig hosta med svår upplösning, förutom återkommande respiratoriska eller otorhinolaryngologiska infektioner.
Du bör titta på ditt barn regurgitate eller kräkas ofta;
- De bör också observera barnets sömnmönster (om han är upprörd, vaknar ofta).
- Med föräldrarnas vaksamma öga och barnets rutinmässiga samråd "upp" tenderar allt att gå bra och även om återflödet är patologiskt behandlas det på bästa möjliga sätt.