Även om inte alla är medvetna om och fortfarande anser den sällsynta sjukdomen är sköldkörtelcancer närvarande den fjärde neoplasi (tumör) malign vanligare hos brasilianska kvinnor.
Ett annat faktum som sticker ut är att: trenden, enligt Carolina Ferraz, endokrinolog knutor Thyroid Center, Samaritan Hospital i São Paulo är sköldkörtelcancer vinna förekomsten av bröstcancer.
Ludmila Koch den HIAE förklarar onkolog sköldkörteln (thyroid eller) är en av de största endokrina körtlar i den mänskliga kroppen, som väger ungefär 15 till 25 gram (hos vuxna). "Det är formad som en fjäril, skal eller bokstav H. Den är belägen i framsidan av halsen precis under" struphuvudet "(brosk i struphuvudet) och har två sidoloberna på vardera sidan av luftstrupen tillsammans mittlinje med en gångbro ", säger han.
Carolina säger att när det kommer till sköldkörteln, de flesta människor tror bara överviktiga och / eller håravfall. Men sköldkörteln är ansvarig för att reglera funktionen hos viktiga organ som hjärta, hjärna, lever och njurar, genom produktion av hormoner.
Vem är mer benägna att ha sköldkörtelcancer?
Det sköldkörtelcancer är den vanligaste maligniteten i det endokrina systemet. Ludmila förklarar frekvensen hos kvinnor är två gånger högre än hos män. "Det antas att det finns något att göra med hormoner, men det finns fortfarande ingen definitiv forskning", säger han.
Också enligt onkolog, ca 5-10% av fallen av sköldkörtelcancer har liknande historia i familjen. "Medullary sköldkörtelcancer kan vara associerad med en genetisk syndrom med stark familj ärftlig komponent, kallad multipel endokrin neoplasi (MÄN)", förklarar han.
Men, säger Ludmila, huvud sköldkörtelcancer association förekommer hos patienter som fick strålning i deras sköldkörtel. "Risken för strålningsinducerad sköldkörtelcancer är högre hos kvinnor, vissa populationer av judar och patienter med en familjehistoria av sköldkörtelcancer", säger han.
Således kan man säga att den exakta orsaken till sköldkörtelcancer är ännu inte känt, men några riskfaktorer göra vissa människor mer sårbara för sjukdomen:
- Kvinna kön;
- Ålder större än 40 år;
- Exponering för strålning;
- familjehistoria av sköldkörtelcancer;
- knöl i sköldkörteln.
Det är värt att notera att ha en riskfaktor betyder inte att personen nödvändigtvis kommer att ha sköldkörtelcancer och vissa människor utvecklar sjukdomen utan att ha någon riskfaktor. Men ändå, är förebyggande alltid det bästa sättet, så de som har en sköldkörtel knöl eller någon av dessa riskfaktorer bör inte tveka att göra en medicinsk bedömning.
Symtom på sköldkörtelcancer
Ludmila förklarar att både papillär cancer, såsom follikulära, vanligen asymtomatisk (i ett tidigt skede).
Enligt onkolog, när tecken visas, är den vanligaste vanligtvis palpabel knuta utseende eller synlig i området för sköldkörteln eller nacken.
I mer avancerade stadier, tillägger Ludmila kan uppträda:
- Ökad lymfkörtlar och nacke volym;
- Svårighetssvårighet;
- Heshet (eller förändring i röstläge);
- hosta (upphörde inte);
- Andningssvårigheter.
Det är anmärkningsvärt att andra halscancer och andra godartade sjukdomar kan orsaka samma symptom, så att bara detaljerade undersökningar kan identifiera om det finns även en cancer. Dessutom: ju tidigare diagnosen, desto större chans för framgångsrik behandling.
Olika typer av sköldkörtelcancer Även om sköldkörtelnoden är relativt vanliga, lyckligtvis är de flesta godartade, säger Ludmila.
Onkologen förklarar att olika typer av sköldkörtelceller ger upphov till olika typer av cancer och bestämmer också svårighetsgraden av sjukdomen och typen av behandling.
Nedan känner du till olika typer av sköldkörtelcancer:
Papillärt karcinom
De flesta fallen (ca 80%). Enligt Ludmila utvecklas den i follikulära celler och har långsam tillväxt. "De brukar nå en enda sköldkörtellobe, men de kan ha flera utbrott av sjukdomen inom sköldkörteln," säger han.
Onkologen tillägger att även om det kan nå lymfkörtlarna i nacken är behandling för denna typ av cancer vanligtvis framgångsrik och sällan är sjukdomen dödlig. Fol Follikulärt karcinom
Representerar cirka 11% av fallen och enligt Ludmila är vanligare på platser där befolkningen inte får tillräcklig jodtillförsel i kosten. "Till skillnad från papillär karcinom når denna typ av cancer sällan lymfkörtlarna, men kan nå lungorna och benen, säger han.
Även om en prognos är lite sämre än papillär karcinom, svarar sjukdomen vanligen bra på behandlingen, säger Ludmila.
Hurthleceller
Representerar 3% av fallen och klassificeras ofta som en follikulär typ. "De tenderar att dyka upp senare, ungefär 10 år senare än medelåldern för sköldkörtelfollikulära tumörer (som vrider omkring 45 år)", förklarar Ludmila.
Onkologen tillägger att det inte är vanligt att sprida sig till lymfkörtlar (lymfkörtlar) ", men det kan återuppstå lokalt i nacken eller metastasera till lever och ben", säger han.
Denna typ av sköldkörtelcancer ses som en mer aggressiv variant än den follikulära.
Medullary
Representerar 4% av fallen med ursprung i de parafollikulära cellerna i sköldkörteln. Enligt Ludmila, hos 75% till 90% av patienterna, förekommer denna typ av cancer sporadiskt och i andra fall är det en autosomal dominant arvelig sjukdom.
Anaplastic
Det representerar 2% av fallen, det vill säga det är en mycket sällsynt tumör. Enligt Ludmila är det förmodligen den mest aggressiva fasta tumören. Prognosen är dödlig. "
Diagnos av sköldkörtelcancer
Ludmila förklarar att den kliniska betydelsen av sköldkörtelnukle utvärdering är exakt behovet av att utesluta sköldkörtelcancer. "Nonpalpable nodules (ses i avbildningstester) har samma risk för malignitet som palpabla noduler", säger han.
Den inledande utvärderingen, enligt onkologen, innehåller en medicinsk historia, inklusive: information om de presenterade symtomen, möjliga riskfaktorer, familjehistoria och andra kliniska tillstånd. "Den fysiska undersökningen ger läkaren möjliga tecken på sköldkörtelcancer och andra hälsoproblem. Under undersökningen kommer läkaren att ägna särskild uppmärksamhet åt storleken och konsistensen av sköldkörteln och lymfkörtlarna i nacken. Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) kommer att begäras, "förklarar han.
"Den första bedömningen kommer att avgöra om att utföra en aspiration fin nål biopsi eller, om noden har en låg risk för att maligna, kan detta åtföljas av fysisk undersökning och ultraljud serie", säger Ludmila.
Den ultraljudsundersökning rekommenderas för alla patienter, enligt Ludmila, "viktigt att fastställa om en klump är fast, mängden och storleken av noduler, och närliggande lymfkörtlar förstoras i storlek."
På aspirationsbiopsi, förklarar Ludmila, doktorn använder en mycket fin nål för att aspirera några tumörceller - som sedan skickas för analys.
Ibland, onkologen tillägger, är resultatet av finnål aspiration oavslutande. "Så en kirurgisk biopsi behövs för att få ett större vävnadsprov, speciellt om läkaren är misstänksam att klumpen kan vara ondskinnig", säger han.
"Imaging tester hjälper till att lokalisera lesionen och är extremt användbara för att bestämma sjukdomsutsträckningen (vad kallas sköldkörtelcancerstages), genom att identifiera varje enskilt fall. Kan användas: Lungröntgen, CT, MRI, scintigrafi av sköldkörteln eller Positron Emission ", säger Ludmila.
Således är de i allmänhet / kan användas för diagnos av sköldkörtelcancer:
Klinisk historisk utvärdering;
Fysisk undersökning (med uppmärksamhet på storlek och konsistens i sköldkörteln och lymfkörtlar i nacken);
- Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) dosering;
- Ultraljud undersökning; Aspira aspirationsbiopsi;
- Kirurgisk biopsi;
- Bild tentor.
- behandling för sköldkörtelcancer
- Den primära behandlingen enligt Ludmila involverar "kirurgi, jod radioaktivt adjuvans och undertryckande av nivåerna av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Det utförs av specialister i huvud och hals, kärnmedicin och endokrinologi.
- Det är värt att notera att behandlingen varierar beroende på vilken typ av cancer och huruvida den har spridit sig. I allmänhet inkluderar behandlingsalternativ:
Kirurgi:
avlägsnar del eller hela sköldkörteln och onormala lymfkörtlar. I vissa fall kan lymfkörtlarna avlägsnas (även om de inte är synligt onormala). Efter operationen börjar personen att ta sköldkörtelhormon i stället för sköldkörtelhormonerna som de inte längre kan producera. Radio-radioaktivt jod:
En liten mängd radioaktivt jod intas för att förstöra sköldkörtelvävnad som inte avlägsnas genom operation. Det kan även behandla sköldkörtelcancer som har spridit sig till lymfkörtlar och andra delar av kroppen. Externa Extern strålning:
är en mindre vanlig behandling, där strålning riktas mot noderna av en källa utanför kroppen. Kemoterapi:
kan användas till patienter med anaplastisk tumör, men används knappast för att behandla andra former. Vid kemoterapi används droger för att döda cancerceller. Hur man förebygger sköldkörtelcancer?
Ludmila förklarar att det tyvärr inte finns något sätt att förebygga sköldkörtelcancer. "Det viktiga är den tidiga diagnosen", säger han. På så sätt är regelbundna medicinska möten och ordinarie tentor det bästa sättet. Sök i alla fall läkare. Och dessutom bör du alltid vara uppmärksam på din hälsa och regelbundet regelbundna kontroller.
Som en viktig riskfaktor är exponering för strålning, personer som arbetar med strålning eller patienter som utför många tester som inbegriper radioaktiva ämnen bör vara mer uppmärksamma. Major sköldkörtelcancer Nyheter
Många viktiga undersökningar av sköldkörtelcancer fortsätter att göras runt om i världen. Förväntan är att få veta mer om orsakerna till sjukdomen, om det är möjligt att undvika det och förbättra behandlingen.
Nedan kan du se information om de viktigaste nyheterna / studier som har gjorts på sköldkörtelcancer:
en tyrosinkinashämmare
Ludmila förklarar att när det finns en betydande och symtomatisk progression och differentierade tumörer svarar inte på radiojodbehandling, kan det vara betrakta medel som blockerar bildandet av nya blodkärl, vilket hindrar tumörceller från att ta emot näringsämnen och syre genom cirkulationen. Detta görs genom att läkemedel kända som kinasinhibitorer, "t ex den lenvatinibe, sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, vandetanib eller cabozantinibe beroende på den histologiska typen", säger han.
"Inte alla av dessa tyrosinkinasinhibitorer (TKI) är godkända i Brasilien och många andra håller på att undersökas i kliniska studier", tillägger den onkolog.
2. Genetiska orsaker
Genom att känna till genetiska orsakerna till ärftlig medullär sköldkörtelcancer, är det möjligt att identifiera vilka medlemmar i en familj är bärare av den onormala genen RET - som kan leda till möjlig sköldkörtel ta bort dem för att förebygga sjukdom.
3. Kirurgi
Kirurgi är redan en effektiv behandling för de flesta typer av sköldkörtelcancer och utförs vanligtvis utan att orsaka större biverkningar.
Det är dock ett faktum att vissa patienter känner sig obekväma med halsärmen efter operationen. Därför har ny forskning gjorts för att söka förbättringar i den estetiska frågan om denna typ av operation.
4. Användning av kemoterapi
sökningar görs fortfarande med förslaget att testa effektiviteten av kemoterapi droger och kemoterapi i kombination med strålbehandling vid behandling av anaplastisk sköldkörtelcancer.
5. Målterapi
Medan sköldkörtelcancer inte svarar generellt väl på kemoterapi uppkommer intressanta uppgifter om vissa läkemedel. Den så kallade målterapin syftar till specifika mål i cancerceller (till skillnad från de normala kemoterapidrogen som verkar på att utveckla celler).
Denna typ av medicin kan fungera i vissa fall och har ofta mindre allvarliga biverkningar.
Frågor och svar om sköldkörtelcancer
Nedan svarar onkologen Ludmila några av de viktigaste frågorna om sköldkörtelcancer.
1. Är det möjligt att ta bort sköldkörteln?
Ludmila Koch:
Det är möjligt och denna operation kallas tyroidektomi. Typ av operation, partiell eller total sköldkörtelektomi, beror på flera faktorer som diskuteras mellan patienten och läkaren. 2. Har personen med sköldkörtelcancer nödvändigtvis blivit hes?
Ludmila Koch:
Överstiger sköldkörtelkirurgin bra, med sällsynta komplikationer. Varje operation involverar emellertid risken för komplikationer och röstförändringar (såsom heshet) kan vara en komplikation på grund av närheten av de körtel nerver som ansvarar för förflyttning av stämbanden. Vanligtvis går det bort inom några veckor, men kan fortsätta i flera månader. Vocal rehabilitation kan indikeras genom talterapi, vilket visar vikten av det tvärvetenskapliga lagets arbete.
3. Vad är risken att bota för personen med sköldkörtelcancer?
Ludmila Koch: Sköldkörtelcancer är bland de minst dödliga cancrarna. De kan diagnostiseras tidigt och överlevnaden 5 år efter diagnosen når 97%. 4. Sköldkörtelcancer dödar?
Ludmila Koch:
Väl differentierad sköldkörtelcancer kan orsaka metastaser i 3% av fallen och kan, beroende på progressionen, vara dödlig. Anaplastisk karcinom, extremt sällsynt, är dock den mest aggressiva typen och har den svåraste behandlingen. Det står för 2/3 av dödsfall i sköldkörtelcancer. 5. Är kemoterapi alltid används för sköldkörtelcancer?
Ludmila Koch:
Kemoterapi används sällan för behandling av de flesta typer av sköldkörtelcancer. Det kombineras med strålterapi för anaplastisk sköldkörtelcancer och används ibland för andra avancerade cancerformer. System som grundas på cisplatin doxorubicin, gemcitabin eller oxaliplatin, är de mera aktiva föreningarna till väl differentierade tumörer och kan ges till patienter som misslyckades med att rikta terapi. förklaras nu du förmodligen de viktigaste tvivel om sköldkörtelcancer och redan vet: tecken som klump visas på halsen, förändringen i röst, svårigheter att svälja, andfåddhet eller en historia av cancer i familjen kan vara en manifestation av tecknen på sjukdom. Det finns ingen anledning att misströsta, men det är mycket viktigt att söka medicinsk hjälp i sådana fall och dessutom vara uppmärksam på hälsa i allmänhet, samråd uppträdande och rutintester.