Anemi: vad det innebär, symptom, behandling och förebyggande

Anemi är en patologi som kännetecknas av en onormal minskning av koncentrationen av hemoglobin i blodet som beror på bristen på ett eller flera väsentliga näringsämnen. Gynekologen och obstetrikern Cassiana Giribela förklarar att anemi inträffar när, oavsett orsak, hemoglobinnivån i blodet är mindre än: <12 g / dL hos kvinnor; <13 g / dL hos män och <11 g / dL hos gravida kvinnor. "Mestadels utvecklas anemi på grund av otillräckligt järnintag (järnbristanemi)", säger doktorn. Det kan dock komma från bristen på olika näringsämnen, såsom zink, vitamin B12 och proteiner.

Rodolfo Cançado, prof. assistent och chef för disciplinen för hematologi och onkologi vid fakulteten för medicinsk vetenskap av Santa Casa de São Paulo och hematolog vid Samaritano / São Paulo sjukhus, påpekar att anemi inte är "normalt" i någon åldersgrupp. "Det är alltid ett varningsskylt att något inte går bra med den människans hälsa", säger han.

"Det uppskattas att järnbrist förekommer i 1/3 av världens befolkning. Det betyder att cirka 2 miljarder människor har järnbrist, säger Cançado.

Finns det riskgrupper?

Cassiana påpekar att det finns vissa situationer som bidrar till utvecklingen av anemi:

Otillräcklig mängd järn i kosten eller former som är svåra att absorbera.

• Ökade behov: barndom, ungdom och graviditet.
• Situationer som gör järnabsorptionen mindre effektiv: gastrectomier, bariatriska operationer, cancer, celiaki.
• Förlust av blod, fysiologiska (menstruation) eller postpartum eller patologiska. Alla blödningar, oavsett om de är akuta eller kroniska.
• Cançado påpekar att de personer med mest (mest utsatta) risk för järnbrist är: barn (särskilt barn under tre år), kvinnliga ålder och gravida kvinnor.
• De viktigaste symptomen på anemi Cassiana förklarar att anemi är förknippad med depression, minskad prestanda i arbete och sport och försämring av kognitiva och intellektuella funktioner. "Otillräckliga nivåer av järn var förknippade med symtom som apati, irritabilitet, trötthet och svårighetsgrad att koncentrera sig", säger han.

Cançado påpekar att personen med järnbrist kan känna: lätt och konstant trötthet utan uppenbar orsak, huvudvärk, yrsel, irritabilitet, brist på uppmärksamhet.

"Barn kan ha inlärningssvårigheter, gå inte bra i skolan; infektioner oftare och tillväxt retardation. Vuxna tolererar mindre motion, har lägre inkomst på jobbet, kan ha hjärtklapp, andfåddhet, förtvivlan, ibland simulerar även depression. Hårförlust, svagare och sköra naglar är också symtom, "tillägger Cançado.

Hematologen konstaterar också att den person med järnbrist kan ha en aptit för saker eller andra ämnen än livsmedel som jord, is, rå pasta, citron, krita etc.

Diagnos av anemi

Diagnosen av anemi görs vanligtvis genom att observera laboratorieindikatorer (hematologiska).

Cassiana förklarar att flera parametrar kan mätas:

Hemoglobindosering är huvudparametern.

Ferritin: utvärdera järnnivåer i din tank. Transfer Transferrin Mättnadsindex: Mängd järn som är bunden till transferrin (järntransportprotein). Indikerar huruvida organismens mobilisering av järn är effektiv.

VCM (genomsnittlig kroppslig volym) indikerar storleken på cirkulerande röda blodkroppar. Om storleken är liten betyder det att det finns lite hemoglobin inuti.

• Fri järn: indikerar nivåer av fria järn i blodet. Det kan vara till hjälp vid fastställandet av orsaken till anemi.
• Cançado kommenterar att undersökningen av anemi är lika viktig som behandlingen av den. "För, kom ihåg, anemi är alltid ett varningsskylt att något är fel med ens hälsa. Ofta är det första tecknet på en mage eller tarmtumör (kolon) anemi. Så om vi inte undersöker personen med anemi, kanske vi saknar chansen att diagnostisera en tumör på ett fortfarande potentiellt härdbart stadium, förklarar han.
• "Du måste söka hjälp av din läkare. Diagnosen anemi är viktigt, men man bör inte hålla tyst medan orsaken till anemi är inte klart ", säger Cançado.
• möjligt
• komplikationer Cassiana ut som potentiella problem som härrör från anemi:

det centrala nervsystemet irritabilitet, emotionell labilitet, minskad koncentration och minne, huvudvärk, ataxi (förlust eller oegentlighet av muskelkoordination), parestesi (onormal känsla, obehagliga om huden som tar på sig flera former) och sömnstörningar.

Hud och slemhinnor: Bräcklighet av naglar och hår och munsprickor.

Cirkulationssystem: takykardi och dyspné.

Anemi under graviditeten: Vilka är riskerna?

• Cassiana framhäver som maternal återverkningar av anemi:
• Åtagande av fysisk och mental prestation och känslomässig instabilitet;
• Pre-eklampsi, kardiovaskulära förändringar;

Minskad immunfunktion;

Förändringar i sköldkörtelfunktion och katekolaminer;

• Förlust av hår, försvagning av naglar;
• Risk för postpartumanemi.
• Beträffande nedsatt fostret kan följande framhävas:
• Gestationsförlust (abort, intrauterin död); Fetfetal hypoxemi, prematuritet, för tidig bristning av membran; Infec Smittsamma bilder;
• Fostrets tillväxtrestriktion;
• Anemi under det första året av livet på grund av låga järnaffärer i det nyfödda.

Cançado kommenterar att personen med järnbrist (DF) är ett steg bort från att ha järnbristanemi. "Till exempel, i en kvinna med DF som blir gravid, når chansen att utveckla anemi under de senaste 3 månaderna av graviditeten 70%. Varför? Eftersom barnet behöver mycket järn för att växa inuti moderen och självklart tar hon från moderen allt hon har, säger hon. Är graviditetsanemi allvarlig? Enligt hematologen, ja. "Det ökar risken för missfall, prematuritet, låg födelsevikt och i vissa fall även dödsrisk för både mamma och barn", säger hon.

• Hur man behandlar anemi
• Det bästa alternativet för utbyte av järn är enligt munnen, enligt Cassiana. "Det finns flera produkter på marknaden för oral administrering med olika järnsalter, skillnader i absorption och tolerans. De fyra huvudsakliga järntillskott saluförs i Brasilien är: järnsulfat, järn polymaltos komplex (ferripolimaltose) aminoquelado järn (järn bisglycinat) och karbonyl järn. Dessa tre sista i form av järnsalt. Och för närvarande är den mest moderna det liposomala järnet, säger han.
• För Cançado är två viktiga frågor som bör diskuteras följande: behandlingstiden och biverkningarna av järnbaserade droger. "Behandlingen tar minst 90 dagar och kan ta upp till 6 månader. Det är därför som vissa personer som förbättrar sina symptom slutar ta medicinen efter 20 eller 30 dagar. och så kommer anemi snart tillbaka, säger han.
• Och varför slutar vissa människor behandling? "Folket betjänas av SUS får järnsulfat, vilket är en mycket bra, effektiv medicin, men med många biverkningar (illamående, kräkningar, diarré, förstoppning), vilket gör att personen att avbryta behandlingen innan. I sådana fall, järnsalter, såsom ferripolimaltosado har färre biverkningar, vilket resulterar i en bättre följsamhet och därmed bättre resultat ", säger han.
• För allt detta, den bästa behandlingen, med hänsyn till särdragen i varje enskilt fall, naturligtvis måste medicinskt anges; och det är viktigt att patienten följer de riktlinjer som den professionella skickat till brevet.

Cançado kommenterar också att biotillgängligheten av järn är effektiviteten med vilken kroppen använder dietjärn. "Det finns mycket prat om hur man förbättrar kosten, det vill säga ge en diet rikare i järn; men mycket lite sägs om användningen av järnbaserade läkemedel, som är grundläggande. Diet är viktigt för att förebygga järnbrist, men för dem som redan har järnbrist, och särskilt för dem med järnbristanemi, kost hjälp, men läkemedel med järn hjälp mycket mer ", förklarar han.

Cassiana Prevention konstaterar att kvinnor, särskilt förlusterna bör behandlas som överdriven menstruation. "Vid gravida kvinnor bör järntillskott användas, särskilt från den 20: e veckan av svangerskapet," säger han.

Ja, kost är också viktigt för förebyggande. "En diet rikare på järn (järnkällor) innebär högre intag av livsmedel köttbaserade, som är rika på heme järn, som inälvor (lever), hjärta, fisk (burk sardiner) och kyckling," sade Cançado.

"Icke-heme järn, som finns i bönor, linser och mörka grönsaker (kål, broccoli, vattenkrasse, arugula, spenat, rödbetor) är mycket mindre absorberas (5-10%) än järnet av kött (30%), men hjälper också, säger hematologen.

Vad kan stärka och förbättra upptaget av järn, är enligt Cançado: järn kokkärl och ett glas juice av citrusfrukter (apelsin, citron, Acerola) före eller under måltiden. "C-vitamin ökar absorptionen av icke-heme järn och eliminera effekten av faktorer som hämmar upptaget av järn. Tillsatsen av 50 mg C-vitamin kan böjas järnupptag icke-heme järn närvarande i samma måltid "han.

Men kom ihåg att anemi bör behandlas med medicinsk rådgivning. Eftersom kosten är verkligen viktigt för att förebygga, men som redan har järnbrist och de som redan har järnbristanemi, måste också förlita sig på behandling med läkemedel med järn, konstaterade Cançado.

vara uppmärksam på hälsa som en helhet, att ta hand om mat i allmänhet och när du märker symptom, söka medicinsk hjälp är det bästa sättet att förhindra anemi och andra hälsoproblem.