Inte alla vet, men antalet cesareer som utförs i Brasilien överstiger Världshälsoorganisations rekommendation (WHO). Landet är för tillfället rankat som ledare i kejsarsnitt.
Mer än 52% av leveranserna är av kejsarsnitt. "Den försämrade situationen i födslar i privata skolor, där antalet kejsarsnitt når skrämmande nivåer i förhållande till andra länder och når 80% av den totala födslar", säger Darvana Marques kyrka, gynekolog och förlossningsläkare poli Granato.
"I Chile är denna kurs 34%; i USA, 26% och länder som Holland, 14%. Brasilien är därför det land med det högsta cesareanska indexet i världen. Och WHO-rekommendationen är att antalet kejsare inte får överstiga 15%, "tillägger Darvana.
När man utvärderar sådana uppgifter, men många människor ifrågasätter skillnaderna mellan vaginal förlossning och kejsarsnitt och vill framför allt att förstå varför den förra är i de flesta fall, mer fördelaktigt för mamman och barnet och som kejsarsnitt är verkligen nödvändigt.
Nedan hittar du huvudinformationen om normal leverans och cesarean leverans och du vet också rätten till en gravid kvinna.
Normal födsel
Normal födelse är generellt mer rådgiven av läkare, eftersom risken för infektion är lägre för både mamman och barnet. Dessutom är kvinnans återhämtning mycket bättre och snabbare.
Det är ett faktum att denna typ av leverans erbjuder många fördelar, både för mödrar och barn, men av rädsla för smärta eller till och med brist på tillförlitlig information, kasserar många kvinnor detta alternativ så snart de upptäcker att de är gravida.
Darvana förklarar att normal vaginal leverans utförs vaginalt. "Det kan göras episiotomi (skär i perineum för att underlätta barnets utgång), analgesi och induktion av sammandragningar med serum innehållande oxytocin", säger han.
För att denna typ av leverans ska äga rum, bör moderens och barnets hälsa vara okej.
"Jag säger alltid att den normala födelsen är den som händer trots läkaren. Det är leverans händer med barnet efter den vaginala vägen och följa den naturliga processen av födelse om gemensamt organ för alla däggdjur ", säger Mariane Corbetta Da Silveira, gynekolog och förlossningsläkare sjukhus och moderskap Santa Brigida.
Mariane förklarar att före, under och efter förlossningen är huvudvården med hälsan och välbefinnandet hos mamma / baby binomial. "Övervakning av kontraktionens framsteg och barnets hjärtfrekvens ger läkaren eller förlossaren den uppfattning att processen utvecklas normalt, vid exakt tidpunkt för leverans eller frisättning av barnet. Det viktiga är att se till barnets syresättning och postpartum, upprätthållande av uppmärksamhet åt nyfödda hälsotecken, förutom att bry sig om reaktionen av moderns kropp (moderkakan, livmodersammandragningar, minskad blödning och morens välbefinnande) ", säger han.
När den gravida kvinnan anländer till sjukhuset utförs i allmänhet vissa förfaranden, såsom temperatur, blodtryck och hjärtfrekvensmätning. Helst bör en kvinna informeras om allt som händer så att hon kan vara lugn och delta på det bästa sättet för att hennes barn ska födas.
Arbetet tar i genomsnitt 12 till 14 timmar, men den här tiden tenderar att minska i efterföljande graviditeter. Uppföljning utförs av kontrollfaktorer som fosterhjärtfrekvens, blodtryck, sammandragningar, cervikal dilatation etc.
Fördjupning av livmoderhalsen (som tillåter barnet att passera) kommer att uppstå på grund av sammandragningar - som vanligtvis börjar i sjukdomar och gradvis blir mer regelbundna, långvariga och intensiva.
Anestesi appliceras vanligtvis om smärtan är mycket intensiv.
När intervallet mellan sammandragningar minskar, är arbetstidens slut nära. Utvidgningen av livmoderhalsen når cirka 10 centimeter.
Med full dilation kommer livmodern att lägga på barnet - vilket i kombination med moderns ansträngning kommer att få barnet att födas.
Om det är svårt att lämna barnet, kan en episiotomi - en kirurgisk skärning i perineum (muskelregionen mellan vagina och anus) utföras.
Arbetet avslutas genom leverans av placentan, vilket ofta sker naturligt (ca 10-20 minuter efter att barnet är födt). För det mesta krävs ingen ansträngning från mamman, eftersom placentan tar av och lämnar födelsekanalen.
Fördelar vs nackdelar med normal födelse
Mariane förklarar att den stora fördelen med normal födelse är att det händer fysiologiskt och naturligt.
Darnava belyser de viktigaste fördelarna med normal leverans:
- Snabbare återhämtning;
- Minskad risk för komplikationer;
- Lägre risk för puerperal infektion;
- Lägre risk för neonatal respiratorisk nöd
- Större lätthet att amma.
Som en nackdel med normal födsel tycker de flesta kvinnor om smärta. Och i själva verket ofta en smärtsam förlossning kan vara särskilt i situationer inträffar obstetrisk våld: verbala, känslomässiga och även fysisk aggression (som hindrar kvinnor har rörelsefrihet).
"När det inte finns tillräckligt med utrymme för barnet att passera, är det nödvändigt att göra ett snitt i passagen av vaginala kanalen (episiotomies)," Darvana tillägger påpeka att nackdelen med normal förlossning.
Huvudfrågor om normal födelse
Nedan förklarar obstetriker de viktigaste tvivlen om normal födelse.
1. Finns det tekniker för att lindra smärta och obehag vid normal födsel?
Darvana: Nu finns avslappningstekniker och välkomnande sjukhusmiljöer tillgängliga för att lindra smärtan av arbetskraft. Dessutom finns det anestesi (epidural eller spinal).
2. Är normal förlossning säker?
Mariane: Normal leverans är säker i en normal och lågriskfri gestation, speciellt om det är gjort i en miljö som kan erbjuda vårdalternativ och resurser i någon negativ sammankomst.
3. När är normal leverans inte angiven?
Darvana: Normal leveranstid är inte indicerat när det finns risk för modern eller barnet, såsom, till exempel, i sjukdomar som mycket högt blodtryck och komplikationer i graviditetsdiabetes med macrosomic foster (spädbarn över 4 kg) placenta previa, några onormala fosterpositioner som kontraindicerar vaginal leverans, placentaavbrott.
Caesarean avsnitt
Darvana påpekar att kejsarsnittet är transabdominal. "Det är en kirurgisk leverans. Narkos är klar, vanligtvis ryggmärgen. Efter anestesen skär läkaren flera lager (hud, subkutan, aponeuros, muskler) för att nå livmodern, där barnet drar sig tillbaka. Sedan är det urladdning (avlägsnande av placentan). Och sedan suturen av varje öppet plan ", förklarar han.
Det rekommenderas vanligtvis att kvinnan inte äter någonting fem timmar före födseln. Men denna och annan exakt information som passerar är obstetrikern. Det är också viktigt att i förväg fråga om dricksvatten eller andra vätskor.
På sjukhuset bär den gravida kvinnan ett sjukhusförkläde, och håren i regionen där kejsarsnittet skärs skrapas. Hon borde också ta örhängen, armband, ringar och piercingar (om några).
När kesarean är över, är kvinnan till ett återhämtningsrum när barnet går till barnkammaren (där hon kommer att identifieras och placeras i en inkubator eller uppvärmd spjälsäng). Då ska en sjuksköterska ta barnet till sin mamma så att hon kan amma honom.
Mariane förklarar att före vården, under och efter C-sektionen, är all vård inneboende för hälsan och välbefinnandet hos mamma / baby binomial. "Dessutom kräver den kejsarsnitt en ordentlig sjukhus kirurgisk miljö med förberedd personal. Det finns ett behov av narkosläkaren och kirurgen och en assistent, och all vård och utrustning som krävs i en operation ", säger han. "När barnet kommer att tas bort snabbt, bör vara redo för hans omedelbar vård, särskilt om tecken på kejsarsnitt lider barn", tillägger han.
Även om den används i stor utsträckning i Brasilien idag är cesarean leverans en teknik som ursprungligen utformades för att användas endast när det finns risk för barnet eller mamman. Enligt WHO: s rekommendationer bör den ideala kejsarsatsen därför vara cirka 7 till 10%, högst 15%.
Fördelar vs nackdelar med kejsarsnittet
Mariane förklarar att, när det indikeras, är fördelarna med cesareanleverans många. "Det kan bokstavligen innebära frälsningen av barnets liv och i vissa situationer även moderns. Men i allmänhet vad som anses vara en fördel är att det händer snabbt, säger han.
Som en fördel med kejsarsnitt framhäver Darvana-obstetrikern:
- Det finns ingen smärta vid förlossningen.
- Barnet kan återkallas snabbt, med dag och tid markerad;
- Det är ett säkert alternativ när den normala födelsen ger risk för moderns och barnets hälsa.
Nackdelarna med c-sektioner, enligt Darvana, är:
- Ökad risk för infektioner;
- Långsam och smärtsam postoperativ;
- Healing komplikationer;
- Nyfödda kan ha andningssvårigheter;
- Negativt inflytande på amning.
Mariane tillade att om kejsarsnitt var väl anges, de största nackdelarna är ansluten till att vara en kirurgisk händelse, med alla de risker och omsorg kräver kirurgi. "När CS görs av icke-medicinska skäl, det vill säga genom medvetet val av läkare eller mor, en av nackdelarna (mycket allvarliga enligt min mening) är att det finns inget sätt att vara säker på att barnet är även redo att kom ut, säger han.
Top frågor om kejsarsnitt
Nedan finns svar på två vanliga frågor om kejsarsnitt:
1. När anges keisarsnittet?
Mariane: Det finns absoluta och relativa indikationer, motiverade av barnet och mamman. Det viktigaste är presentationen av fostrets lidande, det vill säga barnet visar tecken på att han riskerar att inandas längre.
2. Finns det risker i kejsarsnittet?
Mariane: Ja, som i alla kirurgiska ingrepp. Eller som allt i livet ("Living is very dangerous", Guimarães Rosa).
Vad humaniserade födelse
Inte alla vet, men humaniserad födelse är inte en typ av leverans, utan snarare ett koncept som kretsar kring återkomsten av kvinnors roll (i pre, under och efter förlossningen). Humaniserande arbete betyder framförallt att arbetskraft är en fysiologisk process och inte något som alltid kräver intervention.
Mariane påpekar att humaniserad födelse är namnet idag förlossning sker i det mest naturliga sättet möjligt ", med minimal medicinsk / kirurgiska ingrepp och med en hel uppsättning omständigheter och attityder som stöder mänskliga och varmt mor, bebis och familj ".
En annan viktig punkt är att den ansvariga yrkesarbetaren i humaniserad förlossning arbetar i partnerskap med kvinnan och respekterar hennes val och önskemål så mycket som möjligt. styr sina beslut och inte bara "inför protokoll".
Tanken är att leveransen sker i det mest naturliga sättet möjligt, utan eller med minimal intervention, så att på detta sätt, kvinnan känner sig delaktiga i processen.
Hemfödelse
Darvana förklarar att hemfödelse är en som utförs utanför sjukhusmiljön. "Därför föder kvinnor i riskfyllda graviditeter hemma", säger hon.
För vissa kvinnor föder hemma visar sig vara ett bra alternativ eftersom hemmet ger trygghet, avskildhet och komfort, vilket gör att en mer intensiv, familjeliv, i detta ögonblick är födelsen av ett barn.
Det är dock värt att nämna att hemfödelse indikeras för gravida kvinnor utan risk för komplikationer, såsom diabetes, hypertoni etc.
"När väljer hemförlossning, den gravida kvinnan och hennes partner måste leta efter proffs som erbjuder denna typ av tjänst, det vill säga en förlossningsläkare eller sjuksköterska förlossningsläkare. Det är också nödvändigt att graviditeten har låg risk ", betonar Darvana.
Det är viktigt att välja välutbildade yrkesverksamma, annars kan på grund av komplikationer och avsaknad av sjukhusstruktur för omedelbar lättnad, moderen och barnet vara i allvarlig risk.
Mariane betonar att hemfödelse kräver all vård som borde tas i normal leverans och stor uppmärksamhet på något tecken på att processen inte går normalt. "Du måste vara mycket uppmärksam på din bebis, ditt hjärtslag, och du måste vara säker på att det är en lågrisk graviditet", tillägger han.
I videoklippen nedan kan du ge exempel på hemfödelse. Det är anmärkningsvärt att de visar intima stunder av kvinnan och familjen.
Birth of Helena
André Nascimento
Matthew Född
Lucas Född
4 rekommendationer för första gången mammor
Det är normalt för mamman, särskilt en som kommer att få ditt första barn, har tvivel om graviditet, förlossning etc., och även känna sig lite osäker på detta viktiga stadium i ditt liv.
Tänk på det nedan, Darvana ger några tips till första gången mammor:
- Att ha en obstetrisk läkare som du litar på är den viktigaste.
- Ta alla dina tvivel med din läkare, prata om tentor, om förlossning, fråga allt du vill veta.
- Ett annat värdefullt tips är: Övning! Förutom att hålla sig frisk och frisk, kommer motionen hjälpa din kropp att förbereda sig för förlossning.
- Få organiserad: Lämna inte allt till sista minuten. Att lämna allt som är beredd att ta emot barnet hjälper dig att slappna av under de senaste veckorna.
Mariane påpekar att det är viktigt att kvinnan från början av graviditeten, att bry sig nog, antingen i deras mat, antingen i allmänhet bryr sig om sin hälsa och välbefinnande.
Förutom dessa riktlinjer, kan du hyra en doula, som är en professionell som i allmänhet ger fysiskt och känslomässigt stöd och information till gravida kvinnor, både vid tidpunkten för leverans, före och efter den.
gravid kvinna Rights Denise Auad, professor vid juridiska fakulteten i São Bernardo do Campo och advokat som specialiserat sig på konstitutionell rätt, sade SUS (Single and Health System) bör ge kvinnor omfattande vård för din hälsa och barnet "från pre-natal, inklusive leverans, med uppskattning av normal förlossning, samtidigt kejsarsnitt vid normal förlossning vara riskabelt och skadliga för hälsan hos mor och barn och förlossningen."
"Kvinnan har rätt att samråda, sjukhusvistelse och uppföljning av en kvalificerad läkare", tillägger advokaten.
När det gäller sjukförsäkring, förklarar Denise, den gravida kvinnans rättigheter är desamma. "Men det bör noteras att hälsoplaner kräver brist på tid för att täcka kostnaden för att föda," säger han.
I det privata nätverket, påpekar Denise, rättigheterna är fortfarande desamma. "Men det är ett faktum att det privata nätverket ger kvinnor större komfort," säger hon. Obst Obstetrisk våld: Vet du vad detta är?
Tyvärr är många fortfarande inte medvetna om vad som karaktäriserar så kallade obstetriska våld.
Enligt ett uttalande som publicerats av WHO, definitionen av obstetrisk våld genom "medikalisering av missbruk och pathologizing av naturliga processer av arbetskraft, vilket orsakar förlust av självständighet och förmåga kvinnor att fritt bestämma om sina kroppar och sexualitet."
"Denna idé kan utökas till någon handling eller ett tal under graviditeten före och efter leveransen, vilket inducerar patienten på ett godtyckligt och orättfärdigt sätt att göra val mot hennes vilja om vilken typ av vård hon kan ha / ta emot ", tillägger Mariane. Obstetikern påpekar att en kvinna som känner att hon är offer för denna typ av våld måste söka en annan person eller plats för att ta emot hennes vård, där hon i stället känner sig välkommen och respekterad. "Du måste lita på din" känsla "och vara oense med åtgärden. Vid institutioner som hälsoposter och offentliga sjukhus borde det söka de högsta myndigheterna och försvarsorganen för konsument- och medborgerliga rättigheter, säger han.
Rådgivare Denise förklarar att obstetriskt våld betyder respektlöshet för kvinnor, såsom:
Kritik av deras svaghet;
Nyfikna frågor om varför och hur du blev gravid; Psic Psykologisk rädsla vid födseln.
- Det uppstår också när läkaren tvingar kvinnan att välja en kejsarsnitt när det finns en kliniskt normal möjlighet att leverera.
- "I dessa fall kan kvinnan genom rättsväsendet få ersättning för moraliska och egendomsskador, förutom att kunna göra en rapport om förekomsten så att ärendet straffas straffbart", betonar advokaten Denise.
- Nu vet du de viktigaste skillnaderna mellan normal födelse och kejsarsnitt, men om du är osäker, kom ihåg: Du bör alltid prata med en professionell du litar på. Du vet också vad en gravid kvinnas rättigheter ... Trots allt är graviditet ett magiskt ögonblick och mycket viktigt för en kvinna och hennes familj och borde respekteras som sådan.