Mioma: når 50% av kvinnorna och förtjänar uppmärksamhet

Nästan alla människor har hört talas om fibroids, men inte alla vet säkert vad de är, vilka orsaker och symtom de kan orsaka och hur de ska behandlas.

De vanligaste symtomen på dessa knölar är onormal uterusblödning, smärta, infertilitet, abort, bland annat. Men det är värt att notera att i många kvinnor är de asymptomatiska.

Lilian Freitas de Oliveira Carneiro, Oncomed BHs onkolog, betonar att livmoderminomatos är en hög förekomstsjukdom. "Det påverkar cirka 50% av kvinnorna mellan 30 och 50 år", säger han. "Det förekommer tre till nio gånger längre hos svarta kvinnor. De har fibroids i yngre åldrar och är mer benägna att ha fler eller fler fibroider, "tillägger Lilian.

Andra riskfaktorer för livmoderfibroider, enligt onkologen, är:

Erfarenhet: Sjukdomshistoria i familjen (mor eller syster).

• Fetma - Viktökning: Att vara överviktig kan leda till hormonell dysfunktion på grund av det högre antalet fettceller.
• Vad är livmoderfibrer?

Myomas är godartade tumörer som utvecklas i livmodern och uppträder ofta under barnets bördiga ålder. "Det vetenskapliga namnet är livmoder leiomyom (lei = slät, min = muskel, oma = godartad tumör). Myoma utvecklas från livmoderns glattmuskelvävnad (myometrium) som växer in i eller ut ur livmodern. En cell delar upprepade gånger och okontrollerbart tills den bildar en massa som skiljer sig från de närliggande vävnaderna. Myoma kan förändra organs form när det utvecklas ", förklarar Lilian.

Fabiane Sabbag, gynekolog och obstetrikare i sjukhuset och moderskapet São Luiz Itaim, betonar att uppkomsten av fibroids är okänd. "Men det är känt att tillväxten av det sker genom hormonell induktion, främst av östrogen," säger han.

Typer av myom

Lilian förklarar att fibroids klassificeras enligt deras plats på livmoderns vägg:

Submucous:

förekommer inuti livmodern, den djupaste delen av orgeln. "De är mindre vanliga, men kan orsaka ymnig blödning och anemi, eftersom de leder till intensiva och långa menstruationer", säger onkolog. Intramural:

växer inuti livmoderväggen och expanderar, vilket gör livmodern att öka i storlek. "De är de vanligaste typerna av fibroider och orsakar vanligtvis intensiv menstruationsflöde, bäckensmärta eller känsla av tyngd och kramper", förklarar hon. Underdanig:

uppstår på utsidan av livmodern, brukar växa utåt. "De brukar inte påverka menstruationsflödet. Det vanligaste symptomet upplevs obehag när man går för att komprimera andra organ i bäckenet, såsom tarm ", säger Lilian. Pedicled:

kan misstas för äggstockstumörer. "De är fästa vid livmodern endast av en vävnad som kallas en pedicle. I allmänhet asymptomatisk kan myomtillväxt över tiden förklappas till torsion av sin pedikel, vilket orsakar akut smärta, vilket kan leda till behovet av akut kirurgi för borttagningen, förklarar Lilian. I Intracavitary myomas: ligger helt i livmoderhålan. "De orsakar ofta blödning mellan perioder och orsakar ofta kolik," säger doktorn. Symtom

Lilian förklarar att, trots att en mycket utbrett problem, många kvinnor med myom är asymtomatiska. Det betyder att sjukdomen ofta orsakar inga symtom. Men de viktigaste och vanligaste symptomen som fibroid ger, enligt doktorn, är:

Överdriven menstruell blödning; Forte Alvorlig oregelbunden menstruation och långvariga menstruationsperioder - sju dagar eller mer av menstruationsblödningar - vilket kan leda till anemi.

Atypiska månatliga blödningar (mellan en menstruation och en annan), ibland med blodproppar;

• Känsla av tryck eller bäckensmärta - kolik; Buksmärtor i buken
• Urininkontinens / frekvent urinering;
• Svårighet att tömma urinblåsan; Oregelbunden oregelbunden tarmfunktion - "förstoppning";
• Smärta under samlag.
• Fabiane betonar att varje fall är ett fall, och allt beror särskilt på platsen för myomen. "Om det är internt kan det orsaka oregelbunden blödning, ibland mycket intensiv; kolik ... Om det går utanför, och om det växer för stort, kan det orsaka smärta, komprimera organ. Men i många fall är myomen asymptomatisk, "påminner han om.
• "Ibland är myom liten och stör inte kvinnan. Det viktiga är att hon inte förtvivlar ... Men, ja, kontakta din läkare, vem ska analysera: var är myomen? Hur många? Hur stor är det? Och så kommer det att indikera det bästa sättet att behandla problemet, säger gynekologen.
• Diagnos
• Lilian förklarar att diagnosen är vanligen gjord i ett gynekologiskt samråd, med hänsyn till de klagomål som patienten och även genom den lokala fysiska undersökningen presenterar. "Gynekologisk undersökningstest avslöjar förändringen, utsträckningen av livmodern eller förändring av din lättnad. Transvaginal ultraljud är testet som används för att bekräfta diagnosen. Det avslöjar mängden fibroids, platsen och storleken på varje, säger han.
• Behandlingar

Fabiane betonar att behandlingen av patienten beror på plats, storlek och kvantitet fibroids. "Det kan vara kliniskt eller kirurgiskt", säger han. "Dessa faktorer kan också avgöra om myom kommer att göra det svårt för en eventuell graviditet eller öka risken för missfall, så det kommer att medföra smärta eller leda till förtidigt arbete", lägger gynekologen till.

Lilian betonar att behandlingen bör individualiseras och överväga faktorer som symtom, ålder, planerar att få barn, en önskan att bevara livmodern. "För kvinnor med livmoderfibrer som är asymptomatiska, eller med bara svaga symptom, kan medicinsk uppföljning, utan att behöva använda medicinering eller ha kirurgi, vara det bästa alternativet, säger Lilian.

Andra behandlingsalternativ, enligt Lilian, är:

Hysterektomi:

kirurgi som används för att ta bort livmodern. Det är dock inte angivet för kvinnor som fortfarande vill ha barn eller vill hålla livmodern.

Myomektomi:

kirurgi för att ta bort myom, bevara livmodern. Det är indikerat för kvinnor som vill behålla fertilitet eller för dem som har infertilitet orsakad av fibroid.

Embolisering:

förfarande i vilket ämne injiceras för att blockera utfodring av tumören. Det finns förbättringar av klagomål och minskning av fibroiderna. Det är inte ett alternativ som anses helt säkert för kvinnor som fortfarande vill ha barn. Foc-fokuserad och magnetisk resonansstyrd ultraljud:

Ultraljudsvågor riktas till en specifik region i tumören, där temperaturen stiger till 90 ° C, vilket förstör vävnaden. Studier genomförs för att bedöma vilka fall metoderna är effektiva.

Läkemedel: kommer inte att döda tumörer, men användning rekommenderas att minska symtomen. De kan baseras på hormoner, antiinflammatoriska medel eller antifibrinolytika.

Orsaker och förebyggande Fabiane påpekar att ursprunget till fibroid är okänt. "Men det är känt att tillväxten av det sker genom hormonell induktion, särskilt genom östrogen", påminner han om.

Lilian förklarar att uppkomsten av en fibroid kan inträffa efter menarche (första menstruationen) och varar fram till klimakteriet. "Det är redan känt att hormonella faktorer - progesteron och östrogen, hormoner som stimulerar endometriumet under varje menstruationscykel - påverkar deras utveckling", tillägger han. "Vid klimakteriet, när det finns en nedgång i produktionen av östrogenhormoner, går fibroid tumörer vanligtvis i storlek och försvinner ens", säger Lilian. "Under graviditeten, tvärtom, är deras tendens att öka."Fortfarande enligt Lilian finns inget sätt att förhindra fibroids. Således är den bästa rekommendationen att kvinnan regelbundet besöker gynekologen så att hon alltid är uppmärksam på hennes hälsa. Och i händelse av denna eller andra sjukdomar tenderar allt att lösas på bästa möjliga sätt.

Eftersom viktökning anses vara en riskfaktor är uppehåll i rätt vikt också intressant (även för att det undviker många andra hälsoproblem). 7 tvivel om klara fibroids

1. Efter behandling kan fibroids komma tillbaka? Lilian påpekar att den slutgiltiga behandlingen av myom uppstår med kirurgi. "När det gäller drogbehandling kan detta hända. Faktum är att det inte finns något läkemedel som får det att försvinna. Vissa läkemedel kan förhindra deras tillväxt eller till och med minska deras storlek tillfälligt. Men eftersom de orsakar starka biverkningar och inte kan användas i mer än tre till fyra månader, växer myom igen med avbrytande av behandlingen ", förklarar han. 2. Efter behandling, kommer min menstruation att vara normal och reglerad?

Fabiane förklarar att myom inte ska förändra menstruation om det inte finns i livmodern. "I detta fall, tar fibroid, menstruationen kommer tillbaka till normalt. Det är, om menstruationen förändrades på grund av myom, kommer den att återgå till det normala. "

" Och om kvinnan inte hade sina menstruationsförändringar, kommer det inte att förändras, "tillägger gynekologen.

3. Vem har eller har fibroid kan bli gravid?

Fabiane förklarar att om fibroid stör störning genom att behandla problemet, kommer kvinnan troligen att kunna bli gravid. 4. Kan myom bli cancer?

Fabiane säger nej. "Den onda förvandlingen är mycket sällsynt. Vad kan hända är att kvinnan redan har en malign tumör och det är fel på en fibroid. En fibroid kan till och med växa, men det kommer alltid att vara ett myom, säger han. 5. Om min mamma eller mormor hade myom, borde jag oroa mig?

Enligt Fabiane, ja, för att det kan ha mer tendens.

Det är värt att komma ihåg att arv (sjukdomshistoria i familjen) anses vara en riskfaktor.

6. Vilka tester ska jag göra för att upptäcka detta problem och behålla förebyggande vård?

Det är värt att komma ihåg att tumördiagnosen görs i samråd med gynekologen, med hänsyn till patientens klagomål och fysisk undersökning (som utvärderar om livmodern förstoras).

Fabiane förklarar att i allmänhet ultraljud görs först. Om ytterligare fördjupning erfordras, kan det krävas magnetisk resonansbildning av bäckenet. Om misstänkt är hysteroskopi gjort (för att se inuti livmodern).

Den allmänna rekommendationen är att, oavsett symptom, bör kvinnor övervakas gynekologiskt för att hålla koll på förekomsten av denna eller andra sjukdomar.

7. Om kvinnan blir gravid och har fibroids är hon och barnet i riskzonen?

Varje fall är unikt och bör analyseras individuellt. "Om kvinnan har många fibroids kan hon få förtidig arbetskraft och det finns en högre risk för missfall. Det är en prenatal risk, men om det är en välbesökt graviditet, om kvinnan följer alla riktlinjer, kommer det troligen att vara okej, säger Fabiane.

Det är värt att nämna att behandlingen beror på plats, storlek och mängd fibroids. Dessa faktorer kan också avgöra om myoma kommer att göra det svårt för en eventuell graviditet eller öka risken för missfall, så det kommer att orsaka eller orsaka för tidigt arbete.

Slutligen är det värt att notera: även om myom är ett typiskt kvinnligt problem med stor förekomst, är dess närvaro inte alltid oroande. Ofta orsakar det inte ens symptom. Det största problemet är naturligtvis när det presenterar symtom som förvärrar patientens livskvalitet.

Det är viktigt att kvinnan bibehåller sig lugnt inför misstanken eller upptäckten av en fibroid och följer alla de riktlinjer som godkändes av sin läkare.