Visste du att HPV är den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen i världen? Det kan påverka både kvinnor och män, och hos män är det lättare att identifiera eftersom lesionerna är lättare att se.
Hos kvinnor är den största oroen att HPV blir utgångspunkten för utvecklingen av livmoderhalscancer.
Exakt eftersom det har en hög förekomst och eftersom det kan orsaka allvarligare sjukdomar, är HPV ett problem som lockar stor uppmärksamhet från människor och det orsakar fortfarande många tvivel.
João Neto Serafim, en gynekolog på Santa Lucia Hospital i Brasilia, förklarar att Human Papilloma Virus (HPV) är ett virus som kan överföras sexuellt. "Och det kan vanligtvis förekomma på två sätt hos kvinnor: som genitala vårtor eller som förändringar i livmoderhalscellerna", säger han.
HPV-symptom och tecken
Mariana Halla, en allmän klinisk gynekolog, förklarar att de flesta personer med HPV är asymptomatiska. "HPV är ett virus som infekterar huden och slemhinnorna och kan orsaka vårtor (" ridge crest ") i vagina, vulva, perianal och orofarynx. De är godartade lesioner i de allra flesta fallen. De kan emellertid också orsaka maligna lesioner, såsom livmoderhalscancer, vulva, vagina, anus och orofarynx. I 99,7% fall av livmoderhalscancer finns DNA från HPV-viruset, säger han.
Serafim påpekar att tecken på HPV beror på vilken typ av förändring som viruset orsakar i värden. "De typer lågrisk brukar utvecklas med vårtor som förökar sig i manliga och kvinnliga könsorgan, som medför obehag för kön och genitala estetiska förändringar", säger han.
"Eftersom de typer högrisk, de är oftast tystare och orsakar initialt omärkliga förändringar blotta ögat med direkt sikt, vilket kräver ytterligare tester för tidig upptäckt (t.ex. Pap-smutsfläckar, kolposkopi eller specifik samling för viral DNA-analys på livmoderhalsen). I de mer avancerade stadier (som i livmoderhalscancer) kan vara obehag för sexuella relationer och onormal blödning ", den Seraphim gynekolog.
Orsaker till HPV
Förstå hur kan överföring av HPV:
1. hudkontakt / via sexuell
Domingos Mantelli, gynekolog, förlossningsläkare och författare till boken "Graviditet: myter och sanningar under blick förlossningsläkare", påpekar att HPV överförs på hudkontakt. "Särskilt när det finns sexuell kontakt, eftersom det måste finnas en inkörsport för viruset att komma in och infektera människor."
Mariana påpekar att den viktigaste formen av HPV överföring är genom sex, som är sexuellt överförbara sjukdomar (STD ) virusinfektion. "Det uppskattas att 25-50% av världens kvinnliga befolkning är infekterad, och att 80% av kvinnorna drabbas av infektionen under en viss period av livet", säger han.
2. Från mamma till baby
Även om överföring är övervägande sexuell, finns det en möjlighet att överföra från moderen till barnet. "I barnet är det inte vanligt att viruset passerar genom placentan. Den vanligaste är överföring i födelsekanalen, säger Mantelli.
3. Kontakt med infekterat objekt
Även osannolikt, är möjligheten för kontaminering genom objekt (såsom handdukar, underkläder, toaletter eller bad) inte helt uteslutas.
HPV Diagnostik Serafim förklarar att testerna oftast utförda i dag, såsom Papanicolaou, upptäcka förändringar som orsakas av viruset, även om tidigt, men inte viruset.
"För närvarande mer detaljerade tester såsom kolposkopi och Hybrid Capture, har mer används för att utvärdera de patienter som har en stark misstanke om förorening av virus, eller för dem som redan har viss avvikelse upptäcks genom att undersöka förebyggande", tillägger gynekolog Serafim.
Behandlingar
Mariana belyser att lyckligtvis, i de flesta fall av infektion, elimineras viruset av immunsystemet i sig inom 18 månader. "Men när det gäller förvirrande lesioner består behandlingen av att dessa lesioner avlägsnas, antingen med kemoterapeutisk, immunoterapeutisk eller kirurgisk (kemisk cauterization, elektrocauterization, kryoterapi eller laser)", säger han.
"I fall av livmoderhalsskador kan en del av detta organ avlägsnas tills livmodern är helt återtaget i fall av illamående sjukdom", tillägger gynekologen.
Serafim påpekar att den typ av behandling beror på formen av manifestationen av viruset och graden av aggressivitet av densamma, såväl som graden av utvecklingen av de lesioner orsakade av den.
Hur man förhindrar det?
Vad är det bästa sättet att förhindra HPV? Är det möjligt? Detta är en av de största problemen bland människor som har hört talas om det.
1. Condom användning
Mariana förklarar att användningen av kondomer (kondomer) ger en viss grad av skydd. "Vi vet emellertid att det är möjligt att förorena sig även om det används korrekt, eftersom infektionen kan vara genom oralsex eller hudkontakt med infekterade områden", säger han.
2. Vaccination
Serafim påpekar att för närvarande är den mest effektiva formen av förebyggande vaccinering. "Även latexkondomer kan inte garantera fullständigt skydd mot överföringen av viruset, till skillnad från vad som händer med HIV eller med hepatitvirus", påminner han om.
HPV-vaccin: ta dina frågor
Det finns fortfarande många frågor om vaccination mot HPV. Nedan beskrivs de viktigaste frågorna:
1. Bör varje kvinna ta vaccinet?
Mariana förklarar att kvinnor i åldrarna 9 till 26 bör helst få vaccinet. "Men vi vet att kvinnor över 26 år också dra nytta av vaccination, särskilt de som inte är fasta partner", säger han.
"Kvinnor som tidigare utsatts för HPV kan vara till nytta eller inte. I sådana fall bör beslutet om vaccination individualiseras, med hänsyn till förväntningar och kostnadseffektivitet, "tillägger gynekologen.
Serafim betonar att inte varje kvinna skulle dra nytta av vaccination. "Enligt de vetenskapliga studier som baserades på indikationerna på vaccination skulle målgruppen vara kvinnor mellan 9 och 26 år som ännu inte haft kontakt med viruset. Studier utförs för närvarande med syftet att utvärdera fördelarna med att vaccinera kvinnor ur den profil som beskrivs i början ", påpekar han.
2. Från vilken ålder kan du ta kostnadsfritt i SUS? Vad är doserna och tidsfristerna?
Mariana påpekar att SUS-programmet för närvarande täcker tjejer från 9 år till 13 år.
Gynekologen förklarar att det finns 3 doser. "Det finns två typer av HPV-vacciner: det quadrivalenta vaccinet från Merck Sharp & Dohme (Gardasil), vilket ger skydd mot HPV 6, 11, 16 och 18; och det bivalenta vaccinet från GlaxoSmithKline (Cervarix), vilket ger skydd mot HPV 16 och 18, säger han.
"Skall administreras intramuskulärt vid 0, 2 och 6 månader för Gardasil; och 0, 1 och 6 månader för Cervarix. Det finns en annan form av immunisering (kanadensisk), där den gäller vid 0, 6 månader och 5 år, "tillägger gynekologen.
Serafim påpekar att vaccinet mot HPV är kontraindicerat under graviditet på grund av brist på studier som visar sin säkerhet i denna specifika population. "Om den gravida kvinnan har börjat regimen innan den blir gravid och endast den sista dosen saknas, ska den skjutas upp för administrering efter avslutad graviditet", säger han. "HPV-vaccinet kan göras samtidigt med något annat vaccin", tillägger Serafim.
3. Är vaccinet verkligen effektivt? Har det några negativa effekter?
Serafim betonar att vaccins effektivitet redan har bevisats genom flera studier av internationellt stöd. "Och vaccinet är för närvarande indikerat i flera länder (inklusive USA och europeiska länder)."Potentiellt farliga biverkningar har inte rapporterats av någon av de producenter som tillverkar och marknadsför dem, och de har inte detekterats i de tester som utvecklats före frisättningen, vilket kännetecknar det som säkert för indikering hos människor", tillägger gynekolog Serafim.
Mariana påpekar att vaccinet är mycket effektivt, vilket förebygger upp till 70% av fallen av livmoderhalscancer och 90% av förvirrande lesioner.
"Det beräknas att mer än 72 miljoner människor har vaccinerats och de vanligaste biverkningarna är lokal smärta och rodnad, vanliga för andra typer av vacciner. Men komplexa regionala smärtsyndrom och ortostatisk posturell takykardi är sällsynta och studier i Europa pågår för att säkerställa sambandet mellan dessa syndrom och vaccinsäkerhet och användning, "tillägger gynekologen. 4. Hur kan jag bry mig om jag bestämmer mig för att inte ta det eller inte för att låta min dotter ta det? "Pap smear är det mest effektiva screeningtestet för HPV-lesioner och bör göras på alla kvinnor som har haft samlag", säger Mariana.
HPV och graviditet
Mantelli förklarar att HPV antingen kan överföras under graviditeten, eller den gravida kvinnan kan redan ha viruset och lesionerna uppträder under graviditeten (som vanligtvis är könsvårtor). "En viktig punkt att notera är att utseende av vårtor inte är kontraindikation för normal leverans. Denna typ av leverans endast kontraindicerat hos kvinnor som har HPV när vårtor är så stora att de hindrar förlossningskanalen ", sade gynekolog.
Risken för att den nyfödda får HPV vid förlossning existerar, men chansen är väldigt liten, enligt Mantelli.
"Sjukdomen har behandling när den manifesterar sig, men viruset förblir i kroppen. Om immuniteten går ner, kommer den tillbaka och nya skador kan uppstå. Behandlingen kan vara cauterization, elektrisk skalpell, syra eller till och med kirurgisk. Det beror på varje fall, "tillägger gynekologen och obstetrikern.
HPV och livmoderhalscancer
Serafin förklarar förändringar i HPV orsakar cervikala celler leder till en förändring i egenskaperna hos cellkärnan genom att modifiera deras DNA. "Dessa förändringar kan leda till en förvärrad reproduktion av cellerna, som börjar utvecklas på ett accelererat och invasivt sätt, vilket resulterar i infiltrering av alla strukturer (organ) runt livmoderhalsen. Så här blir HPV utgångspunkten för utvecklingen av livmoderhalscancer, säger han.
HPV och AIDS
En av de stora frågorna är: finns det ett samband mellan HPV och AIDS?
Mantelli förklarar att i själva verket hos patienter som har en eller annan sjukdom finns det bevis på immunosuppression, vilket är minskningen av immunitet. "De som är HIV-positiva har en bättre chans att utveckla HPV på grund av nedsatt immunförsvar", säger han.
HPV i människan
Enligt Mantelli, HPV hos män, med en manifestation av vårtor på penis, slutar upp att vara liknande vad som visas i kvinnor.
"Behandlingen är densamma. Förebyggande, även om HPV kan förekomma i andra delar av kroppen, sker med användning av kondomen. Diagnosen är gjord av urologen ", förklarar gynekologen och obstetrikern.
12 frågor och svar om HPV
Kontrollera svaren på de viktigaste frågorna om ämnet nedan:
1. Vad är HPV-typer och undertyper?
Serafim förklarar att det finns en mycket didaktisk uppdelning av HPV-typer: de lågriskgrupp för att utveckla cancer och hög risk. "Det finns totalt mer än 100 undertyper. De vanligaste lågriskerna är 6 och 11 (vanligtvis ansvariga för utseendet på könsvårtor). De som oftast leder till utvecklingen av livmoderhalscancer är subtyper 16 och 18. Det är baserat på dessa virus (de vanligaste) som vaccinerna för närvarande är tillgängliga för befolkningen utvecklas ", förklarar han.
2. Överför kyssning eller kramning HPV?
"Kramen gör det inte. Kyssen kan även överföra HPV, men det är extremt sällsynt. Möjligheten finns eftersom HPV kan vara i orofarynxen (del av halsen strax efter munnen) och om det finns en lesion i munnen, kan överföringen inträffa, säger Mantelli.
3. Kan HPV-lesioner förekomma var som helst på kroppen? "I teorin, ja. Men det finns favoritplatser, som slemhinnor, vagina, mun, oropharynx, pubic region ", förklarar Mantelli. 4. Kan skador utvecklas långt efter att personen har förorenats?
Till exempel hade personen en relation i mer än ett år och misstänkte aldrig någonting, plötsligt uppträder lesionerna. Är det möjligt?
Mariana förklarar det ja. "Och det finns ingen tidsfrist för detta, kan HPV tiga i flera år och sedan återkomma i form av vårtor eller sjukdomar i livmoderhalsen", säger han.
5. Är det säkert för HPV-patienter att använda kondom för skydd av båda i relationen?
Det är säkert, enligt Mantelli, men det beror på regionen som har HPV. "Om det är i pubic regionen, kan viruset överföras genom friktion, men kondomen förhindrar mycket av överföringen av HPV," säger han.
6. Kan cigaretten underlätta utvecklingen av HPV?
Det kan, som Mantelli förklarar. "Det är benägenhet att studier som anknyter ökad förorening i orofarynx till rökning, som kan orsaka cancer i svalget av viruset HPV 16. Dessutom trycker rökning immunsystemet", säger han. 7. Kan barn förvärva HPV genom kontakt med förorenade föremål som handdukar och tvål? "Det är väldigt sällsynt, eftersom viruset inte överlever långt utanför kroppen - det håller knappast aktivt - eftersom det behöver en gateway", säger Mantelli.
8. Överför oralt kön HPV? Om ja kan det ske lesioner i munnen? "Ja, om HPV befinner sig i orofarynxregionen", förklarar Mantelli.
9. Är Herpes någon relation till HPV?
Mantelli förklarar det ja. "Det är samma fall av hiv - både deprimera immunsystemet."
10. Är genitalvorter alltid synonymt med HPV?
Enligt Mantelli, inte nödvändigtvis. "Det kan vara vårtor. För att ta reda på om det är bara en vårta eller om det är en manifestation av HPV, måste man konsultera en gynekolog eller en urolog (för män) ", säger han.
11. Vilka är de viktigaste riskfaktorerna för HPV?
"Försvagad immunitet, promiskuitet, oskyddad samlag", säger Mantelli. 12. Har HPV botemedel? "Ja, och denna botemedel är spontan hos de flesta kvinnor. I 95% av fallen kommer HPV elimineras av immunsystemet på 18 månader, och endast 5% av kvinnorna kommer att uppleva en sorts skada ", säger Mariana Halla. Mantelli påpekar att även om sjukdomen har botemedel är viruset latent i kroppen. "Det kan elimineras två år efter behandlingen, men det är svårt eftersom om immunsystemet är skadat, kan det återvända," säger han.
Nu har du all information du behöver för att skydda dig mot HPV. Kom ihåg att regelbundet kontakta din gynekolog för ytterligare information och för förebyggande test.