Många är inte medvetna om detta, men tyvärr utför inte alla gravida kvinnor prenatalvård. Så mycket som det är ganska kommenterade får vissa människor inte förstår vikten av att noga övervaka utvecklingen av graviditet och bara söka läkare när graviditeten har kommit långt eller när förlossningen är nära.
På detta sätt är det alltid giltigt att lyfta fram vikten av prenatal vård, med tanke på att det kommer att säkerställa en hälsosam graviditet och en säker födsel för både mamman och barnet.
Enligt Isaac Yadid, gynekolog och förlossningsläkare, specialist på mänsklig reproduktion och medicinsk chef för Reproductive Medicine Primordia i Rio de Janeiro, många studier pekar på sambandet mellan prenatal och barnets hälsa. "Maternal komplikationer såsom urinvägsinfektioner, högt blodtryck, abruptio placentae, diabetes, sköldkörtel förändringar, medfödda infektioner (toxoplasmos, cytomegalovirus, syfilis, HIV), användning av alkohol och olagliga droger och dålig diet är avgörande prematuritet och andra allvarliga komplikationer för den nyfödda ", förklarar han.
"Färsk statistik från hälsoministeriet, till exempel, visar att mellan 2011 och 2013, 419 spädbarn under ett år dog av medfödda syfilis, den som överförs av mamman. I 2011 var siffran 211. Testet för syfilis är en av de som ingår i rutinen prenatal och överföring från mor till barn sjukdomen är genom någon diagnos eller bristen på lämplig behandling under graviditet, "den gynekolog.
Vad betyder prenatal vård?
Men, trots allt, vad är prenatal?
Yadid Isaac förklarar att mödravård omfattar en rad tester och läkarbesök som gravida kvinnor måste genomgå hela den period som föregår födelsen av barnet.
Helst bör du börja det så tidigt som första trimestern så snart kvinnan lär sig om graviditeten. Eller, om möjligt, före graviditet, under planering.
"Det är viktigt att övervaka och utvärdera hälsotillståndet hos mamma och barn. Det är under prenatal vi kan identifiera och minska olika hälsoproblem i både som sjukdomar, infektioner eller störningar kan upptäckas tidigt och behandlas snabbt ", sade gynekolog.
viktiga undersökningar av prenatal
Nedan veta vad som är de viktigaste tester som / bör göras prenatalt: 1.
När blodvärde kommer att ske?
Enligt Yadid är hemogrammet en av de första testerna som kommer att begäras för den gravida kvinnan, vanligtvis vid det första samrådet. Det kan begäras vid andra tillfällen under graviditeten.
Syftet
"Genom det har vi kunnat identifiera olika förändringar, såsom infektioner och anemi. Under graviditeten kan läkaren begära det oftare enligt moderns kliniska tillstånd, säger gynekologen.
Förberedelse för provet
Det är mest lämpligt att den gravida kvinnan fastas i tre timmar, enligt Yadid.
2. Glykemi
När ska det göras?
Enligt Yadid begärs denna undersökning normalt vid första besöket. "Och om allt är inom standarderna ska upprepas mellan 24 och 28 veckors graviditet, när kroppen har svårare att tillgodogöra socker", säger han.
Syfte
Gynekologen förklarar att blodglukosprovet indikerar mängden glukos i blodet och detekterar glukos och diabetesintolerans.
Förberedelse för provet
För att ta detta test, enligt Yadid, är det nödvändigt att fasta i åtta timmar.
3. ABO-system och Rh-faktor
När kommer det att göras?
Detta test begärs vid första mötet, tidigt i graviditeten, som Yadid påpekar.
Syftet
"ABO-systemet identifierar moderens blodtyp; och Rh-faktorn, oavsett om det är positivt eller negativt. Om modern är negativ faktor och Baby Plus, kan du utveckla ett ramverk som kallas fetal erytroblastos. När mor och barn blod kommer i kontakt vid födseln, är det bildat ett anti-Rh i moderns kropp, vilket kan förstöra röda blodkroppar i nästa Rh + barn hon har. Att veta denna skillnad av faktorer levereras ett läkemedel efter födseln som förhindrar att dessa antikroppar bildas, förklarar gynekologen.
Förberedelse för tentamen
Examinationen kräver inte förberedelser.
4. Serologi för HIV och VDRL
När kommer det att göras?
Yadid påpekar att dessa tentor också begärs i det första samrådet.
Mål
"HIV upptäcker förekomsten av AIDS-viruset i moderns kropp; VDRL, förekomsten av syfilis ", sade gynekolog.
Förberedelse för tentamen
Ingen beredning krävs före undersökningen.
5. Toxoplasmos och rubella reaktion
När kommer det att göras?
Enligt Yadid begärs dessa tester vid första besöket och upprepas under tredje trimestern.
Purpose "Också en del av rutin mödravård och ange om kvinnan haft kontakt med smittämnen av toxoplasmos (protozoan Toxoplasma gondii) eller röda hund (Rubella virus)", sade gynekolog.
Förberedelse för tentamen
Ingen beredning krävs före undersökningen.
6. Urinalysis
När kommer det att ske?
"Denna undersökning begärs vid första mötet och enligt utvärderingen av obstetrikern kan det upprepas i andra kvartalen," påpekar Yadid.
Syfte "är ett test som är en del av rutinen, i första hand för att identifiera urinvägsinfektioner, som kan vara relaterade till tidig födsel", sa gynekolog.
Förberedelse för tentamen
Enligt Yadid, finns det inget behov av förhands förberedelse för denna examen ", men det rekommenderas att göras med den första urinen på dagen, eller efter ett intervall på mer än fyra timmar på en kissa och andra ".
7. Avföring undersökning
När kommer det att bli gjort?
"Vanligtvis begärt vid första besöket och kan upprepas vid diarré eller andra kliniska symptom", förklarar Yadid.
Mål
Enligt gynekologen är detta en undersökning som ingår i rutinen, eftersom den identifierar förekomsten av nedsmutsningar.
Förberedelse för tentamen "för avföringsprov finns det ingen anledning att förbereda, men det rekommenderas att det göras på morgonen", sade gynekolog. 8.
Serologi hepatit B och C kommer att
När?
Enligt Yadid är detta en annan typ av undersökning som begärts under det första samrådet.
Mål
"Det identifierar förekomsten av båda typerna av virus (hepatit B och C)", påpekar han.
Förberedelse för tentamen
Ingen förberedelse krävs för provet.
9. Pap smear
När kommer det att bli gjort?
"The cellprov utförs vid första besöket mamman om det finns ström på tentan", förklarar Yadid.
Mål "Med detta test gör screening av livmoderhalscancer", sade gynekolog.
Förberedelse för undersökningen
Det rekommenderas att kvinnan upprätthåller sexuell avhållsamhet 24 timmar före undersökningen. Hon bör undvika ännu, under de senaste 48 timmarna, användning av douches, vaginal krämer eller salvor.
10. Ultraljud
När kommer det att bli gjort?
I början av prenatalperioden kommer en ultraljud att utföras, vilken bör / kan upprepas så många gånger som den ansvariga läkaren anser nödvändigt. Det finns yrkesverksamma som gör det här, till exempel vid alla prenatalbesök.
Syfte "indikeras att bekräfta kronologi graviditet och prognos av sjukdomar eller kromosomdefekter," sade Yadid.
Undersökningsberedning
Det finns vanligtvis inget behov av någon speciell förberedelse, men om så är fallet kommer detta att informeras av läkaren.
11. Morfologisk ultraljud
När ska det göras?
Enligt Yadid utförs den morfologiska ultraljuden under andra trimestern.
Mål
"Syftet med undersökningen är att analysera bildandet av fosterorgan och indikera missbildningar", säger gynekologen.
Förberedelse för provet
Det finns vanligtvis inget behov av någon speciell förberedelse.
vitaminer och kosttillskott i prenatal
Domingos Mantelli, en förlossningsläkare och gynekolog vid Medicinska fakulteten, University of Santo Amaro (UNISA) och Post-Graduate Medical Residency inom gynekologi och obstetrik, talar om vacciner och tillskott som kan (eller inte kan ) behövs vid prenatal vård.
1. Vacciner
Mantelli förklarar att idealet är att den gravida kvinnan uppdaterar vaccinationsschemat före graviditet, inte under graviditeten. "Under graviditeten ges endast de vacciner som läkaren anser nödvändiga, det finns ingen regel", säger han.
Han citerar det, i grund och botten kan den gravida kvinnan ta: Influensvaccin:
- när som helst; DTPA:
- som är för Difteri, Tetanus och Hoppande hosta, och som ges från 27 veckor. "Förutom dessa två vacciner ska obstetrikern utvärdera om det finns behov av andra vacciner," säger Mantelli. 2. Folsyra
Den obstetrician förklarar att den ideala är att modern folsyra tar minst tre månader före graviditeten och under den första trimestern av graviditeten i en dos av 5 mg dagligen. "Denna folsyra är extremt viktig för att förhindra tidig nedläggning av nervröret, vilket ingår i barnets centrala nervsystem," förklarar Mantelli. 3. Iron
Den Förlossningsläkaren förklarade att inte alltid den gravida behöver järntillskott, "om de gravida kvinnor som har haft ett järnbristanemi före graviditeten."
"Om hon har tillräckliga järnnivåer behöver man inte järntillskott. Vem kommer att behöva utvärdera och se behovet av tillskott kommer att vara obstetrikern gynekolog, säger Mantelli.
4. Multivitaminer
"Tillägg under graviditet anges under gestationsperioden. Det finns multivitaminer som den gravida kvinnan shopping på apoteket - som hon kan använda under hela graviditeten - och kommer att tillgodose behovet av de grundläggande elementen som barnet behöver för utbildning ", förlossningsläkare.
5. Vitamin D
Åter: det är inte en regel. "Om det finns en organisk brist på vitamin D, då är det värt tillskottet, för det gör det bra under denna period av bildandet av barnet. Om den gravida kvinnan redan har tillräckliga nivåer, kommer det inte finnas något behov av tillskott, säger Mantelli. 6. Omega 3
"Endast om det finns en dysfunktion i Omega-3-tillskott är värt, eftersom det gör också bra i det här barnet praktikperiod. Om den gravida kvinnan redan har tillräckliga nivåer, kommer det inte finnas något behov av tillägg, "påpekar Mantelli.
"Återigen är det obstetrikern som måste utvärdera och indikera dessa ämnen. Deras otillbörliga användning, med självmedicinering, kan till och med leda till problem. Då kan bara obstetrikern frigöra, "tillägger doktorn.
omsorg att mamman skulle ha
graviditet är en magisk scen i kvinnors liv, men det är också en tid som inspirerar vård och oftast genererar många frågor. Det är dock värt att nämna att även om perioden kräver uppmärksamhet, är det vanligtvis möjligt för den gravida kvinnan att upprätthålla en rutin utan många begränsningar.
Några av de saker som den gravida kvinnan inte kan göra är: en laser hårborttagning;
Dricker för mycket alkohol;
Ät rå eller tvivelaktig mat;
Dricker för mycket kaffe;
- Överdriva konsumtionen av godis och pasta;
- Fröken prenatala möten.
- Å andra sidan finns det inga begränsningar på många saker. Den gravida kvinnan kan, i allmänhet:
- Gör hårborttagning (med vax);
- Övning (med tillstånd av läkaren);
- Att ha sex
Gå till stranden (kom ihåg att använda lämpligt solskyddsblock);
- Resa med flyg (så länge du har en lågrisk graviditet). Mantelli påpekar att vården i graviditeten är väldigt relativ och varierar kraftigt från en gravid kvinna till en annan. "Det beror på fysiska tillstånd hennes hälsotillstånd före graviditeten, dvs. förlossningsläkaren kommer att utvärdera och för varje gravid, är rekommendationen annorlunda. Det finns ingen regel att följa av grooming. Självklart är allmänna rekommendationer som balanserad näring, fysiska aktiviteter för alla, men alla kommer att ha en annan grad, en annan näringsnivå, en typ av fysisk aktivitet du kan göra. Så det finns ingen allmän regel, säger han.
- Prenatal vård i SUS: Känn gravidens rättigheter
- Graviditeten representerar nio månaders förberedelse för barnets födelse. Hälsoministeriet betonar vikten av mödravård och uppmuntrar alla mödrar att söka gratis vård i Unified Health System (SUS).
- Idealet är att kvinnor börjar mödravård i den första trimestern, när du vet graviditeten. Med medicinska undersökningar och uppföljning är det möjligt att identifiera och minska många hälsoproblem som kan påverka mamman och barnet. Dessutom är detta ögonblicket för framtida mamma att få alla sina tvivel om graviditet, förlossning och postpartum.
- SUS utför fria grundläggande tester under graviditeten, såsom urin och blodprov för att kontrollera efter sjukdomar som hepatit B, toxoplasmos, syfilis, HIV och andra problem, samt administrera vacciner och ge läkemedel om det behövs.
"Det är mycket svårt att säga vilken prenatal vård är som i SUS, kvinnors rättigheter, eftersom kvinnornas rättigheter är många. De har rätt att följa med dem under prenatal vård, under födseln, i postpartumperioden, faktiskt en mängd rättigheter, säger Mantelli. "Generellt är samrådet protokoll, där hon tar de nödvändiga tentamen för varje period. De är månatliga konsultationer vanligtvis upp till 36 veckor. Därefter, varje vecka (upp till 39, 40 veckor). Och varje vecka till födseln, inte mer än 41 veckor. Vanligtvis är det här regeln, men det är komplicerat att prata om den gravida kvinnans rätt. Hon måste och är berättigad att utföra alla tentor och måste göra minst tre ultraljud under prenatal en kvart varje år, men förutom dessa finns det många andra ", tillägger obstetrikern.
Prenatal i hälsoplan
Kvinnor som har sjukförsäkring bör fråga om prenatal test täckning, samråd, leverans, sjukhus och räddningstjänst med operatören i början av graviditeten, eller företrädesvis när börja planera för graviditet.
Det är värt att nämna att samma operatör erbjuder olika typer av planer, vilket innebär varierad täckning.
I allmänhet omfattar hälsoplaner prenatala grundläggande tentor, men den största skillnaden är att vissa planer har full täckning av olika prov och sjukhusvistelser, medan andra endast ger rätt till grundutprov och undersökningar.
Hälsoplanoperatören kan också begränsa antalet konsultationer och undersökningar som utförts per månad eller under graviditetsperioden. Det är viktigt att veta allt detta, och även att kontrollera om det finns brist på täckning för leveranser (om planen har köpts nyligen).
Eftersom täckningen av hälsoplanerna är ganska varierad och kan generera många tvivel, är idealen att läsa försiktigt operatörens kontrakt för att veta om sina rättigheter. Det är också viktigt att informera läkaren om villkoren i planen, så att den kan vägleda dig om hur man bäst kan fortsätta med prenatal och förlossning.
9 frågor om prenatal den förtydligade
Nedan Taluana Franchi Rizzo, gynekolog Clinic Doctor Familj, klargör de frågor som många gravida kvinnor har om mödravård.
1. Vad ska jag fråga vid förlossningens första besök?
Taluana Rizzo:
Vanligtvis det första besöket, är patienten angelägna om nyhet och ofta eftersom det är att veta gynekolog vid denna tidpunkt.
Det är värt att fråga vilka livsmedel du kan eller inte kan äta; användning av sötningsmedel och eller socker; om fysisk träning (om du kan börja fysisk aktivitet under graviditeten, när du ska börja och vilken typ av övning du kan göra); procedurer och andra frågor du kan ha.
Självklart uppstår frågorna under dräktighetens gång så det är värt att notera de tvivel som uppstår mellan en fråga och en annan att inte glömma.
Mycket viktigt och det kan även definiera underhållet av ackompanjemanget med den läkaren eller inte, är i relation till födseln. Många kollegor följer nu patienten under prenatal vård, men levererar inte. Inför detta, att veta om din läkare föds efter överenskommelse eller inte, och huruvida vaginal leverans utförs eller ej, är idag viktigast.
2. Hur ofta ska jag gå till obstetrikans kontor under dräktighet? Och vad är tidsintervallet mellan frågor?
Taluana Rizzo: Enligt hälsoministeriet, den gravida kvinnan bör ha minst 5 konsultationer, ideal 4-veckors intervall mellan dem, och 15 dagar från 36 veckor sedan början av pre- i första trimestern av graviditeten.
I klinisk praxis följs patienten vanligtvis var 15: e dag från 32 veckor och var 7: e dag från 37 veckor. 3. Kan jag hoppa över någon prenatal undersökning?
Taluana Rizzo :. inte
Testerna som utförts under prenatal tjänar till att spåra sjukdomstillstånd som kan vara specifika för graviditet eller till och med redan existerande som kan leda till förändringar av den gravida kvinnan och fostret och är behandlingsbara eller åtminstone möjligt övervakning. Vissa tester diagnostiserar patologier med allvarliga konsekvenser för mamma-fetus binomial, såsom gestationsdiabetes. förutom diagnosen sjukdomar som syfilis och hiv.
4. Vid vilken tid kan jag börja känna barnets rörelser?
Taluana Rizzo: Den mest erfarna mamman kan redan känna de första rörelserna vid 16 veckor, när fostret är mellan 14 och 17 cm och ca 100 g. Vid 20 veckor är sparkningsrörelser redan märkbara även av primitiven (gravida kvinnor för första gången).
5. När kan jag få reda på om jag ska ha en tjej eller en pojke?
Taluana Rizzo:
Med framsteg inom diagnostisk medicin, är det möjligt barnets kön kunskap från åtta veckor, en undersökning som kallas fetal könsbestämning - som syftar närvaron av Y-kromosomen i perifert blod hos modern. I närvaro av detta resultat är manlig diagnos gjord. Det genitalier blir uppenbart genom ultraljud från 16 veckor, och därmed den morfologiska ultraljud andra kvartalet, är det möjligt att med säkerhet fastställa vad barnets kön.
Mer erfarna ultraljudsapparater kan redan, från 12 veckor på, identifiera kön genom den embryonala knoppen.
6. I prenatalperioden ska min läkare ge mig råd om min mat? Eller måste följa en nutritionist? Taluana Rizzo:
Läkaren kan generellt vägleda patienten om mat och betona behovet av en bråkdelad och balanserad diet. Men någon vinst eller överdriven viktminskning, särskilt under första trimestern av graviditeten, kräver en mer specialiserad uppmärksamhet på grund av de konsekvenser som kan uppstå både för mamman och för fostret, vilket kan leda till för tidig förlossning, fostertillväxt olämpligt , anemi och till och med fosterskador. Således, om läkaren att identifiera eventuella förändringar i vikt av den gravida kvinnan (vinst eller förlust) bör överväga nutritionist kompletterande tjänst som syftar till mor-spädbarn par välfärd.
7. Vilken viktökning anses idealisk för gravida kvinnor under graviditeten? Taluana Rizzo:
Vid det första prenatalbesöket bör den gravida kvinnan vägas och mätas och bedömas för BMI (kroppsmassindex). Förstärkningen hos acceptabel vikt under graviditeten varierar beroende på BMI detta: ju större den är, bör den lägre vara viktökning. Tänker på en patient
eutrofierade, dvs. BMI på 19-26, är den acceptabla viktökning 11,5 eller 16 kg.
8. prenatal får vägledning om hur man förbereder för amningsperioden?
Taluana Rizzo: Det är en del av prenatal konsultationer undersökningen av brösten för att utvärdera vilken typ av bröstvårtor som den gravida kvinnan presenterar och de möjliga svårigheterna som hon får få amma. Vanligtvis inte stimulera bröstvårtan beredning med slip redskap som luffa, till exempel, och inte den manuella stimulering av samma risk för tidig födsel. Du kan utsätta dem för sol för att minimera risken för sprickbildning.
Beträffande handtaget rätt till amning, är det förlossningsläkare guide patienten vid slutet av graviditet och moderskap, efter födseln, så att denna kan patienten amma barnet minimerar risken för sprickbildning, smärta och blödning .
9. När ska jag berätta för min läkare vilken typ av leverans jag vill ha? Taluana Rizzo:
Vid det första samrådet! Den leveranssätt bör diskuteras från början av graviditeten så att patienten känner sig trygg både val om vilken typ av leverans, professionella valt att dela detta ögonblick. Och så jag kan alltså nå tysta leverans om de framsteg som dessa, och följaktligen kan bara njuta av den speciella ögonblicket och förväntat.
Ju mer informerade och upplysta patienten är om riskerna och fördelarna med varje typ av leverans, kommer att vara säkrare i ditt val och leverans själv. Normal Normal födelse: Varför väljer du det?
förlossning är ett ögonblick av kvinnor och därför har rätt att planera, att avslöja vad du vill för födelsen av ditt barn. Vid prenatalen ska hon prata öppet med sin obstetrikare om ämnet och klargöra vad hon förväntar sig. Det är dock värt att notera att Brasilien anses vara ledande inom kejsarsnitt: rekommendation av Världshälsoorganisationen (WHO) är att 15% av födslar är via C-sektionen, men i landet, det privata nätverket, priserna når 82% och i det offentliga nätverket, 52%.
I denna mening är det oerhört viktigt att betona fördelarna med att investera i naturliga födseln, så att kvinnor har mindre tvekan om det och kan känna sig säkrare om du väljer denna typ av leverans.
Taluana påpekar att vaginal förlossning, bland andra fördelar:
En extremt snabb återhämtning för patienten även när det finns klipp. "Patienten kan leverera spädbarnsvård och dess mycket enkelt och på ett smärtfritt sätt", säger gynekolog. På grund av hormonella release som inträffar under förlossningen, är banden mellan mor och barn den mest naturliga och tidigt "att ha förmågan att mamman ammar barnet fortfarande i förlossningsrummet omedelbart vid födseln", minns Taluana.
för barnet, "passagen genom förlossningskanalen orsakar en bröstkompression uppträder vilken tillhandahåller utsignalen från fostervatten av samma luftvägen och minimerar risken för andnöd", tillägger den gynekolog.
Vissa kvinnor säger att de inte vill ha den normala leverans genom anser det "lidit". Men Taluana påpekar att enligt hans mening, börjar den normala leverans först vid patientens huvud. "Hon måste vara förberedd för att den ska ske på ett naturligt sätt och inte led. Det viktigaste är information. Patienten bör rensa all tvivel om födseln med sin förlossningsvårdare, för om någon "ifrågasätter" om födelsen förblir, kanske hon inte känner sig trygg och hindrar utvecklingen av födseln, vilket gör det lider ", säger han.
"När det gäller rutiner under förlossningen, är det möjligt att lindra smärtan genom smärtlindring med epidural som kan utföras när som helst när patienten önskar, eftersom det övervaka foster vitalitet och till spinal redan i slutet av leveransen ", tillägger gynekologen.
"Andra förfaranden som akupunktur, hydroterapi, med hjälp av bollar och lindra massage och smärta av sammandragningar och ta fysisk och psykisk komfort för mor", sade Taluana.
Gynekologen påminner också om vikten av närvaron av en följeslagare. "Det kan vara en släkting, en vän och även en doula (professionell medföljande arbete att trösta mamman) ... Detta gör att kvinnor känner sig säkrare och fredligare för perioden på arbetskraft", säger han.
"Det bästa sättet att leverera är den för vilken patienten är beredd, så länge hon är medveten om alla risker och fördelar som är förknippade med varje förfarande", säger Taluana.
- Gravid kvinnas anteckningsblock: hur hon kan hjälpa dig
- Har du hört talas om gravidkvinnans bok? Hon kan vara en god allierad av kvinnan på detta viktiga stadium.
- Förberedd av hälsovårdsministeriet i samband med staten, kommunala och federala distriktssekreterare, behandlar den gravida kvinnans handbok flera frågor, såsom:
gravida kvinnors rättigheter före och efter förlossningen;
Samråd och undersökningskort, med plats för den gravida kvinnan att skriva ner sina tvivel;
Tips för en hälsosam graviditet och varningsskyltar;
Information och vägledning om barnets graviditet och utveckling, vissa hälsovård, förlossning och postpartum;
Information och vägledning om amning
Vägledning om hur man tar barnets födelsecertifikat.
Den hälso- och sjukvårdspersonal kan fortfarande ange alla prenataldata i häftet, skriva resultatet av samråd, undersökningar, vacciner och vad som är viktigt för en bra prenatal uppföljning.
För att ladda ner / visa den gravida kvinnans anteckningsblock, kan du enkelt komma åt den här länken.
- Så kom ihåg: Prenatal vård är viktigt för att säkerställa barnens och den gravida kvinnans hälsa. Det är dags att förbereda sig för ditt barns födelse och klargöra eventuella frågor som du kan ha om ämnet.