Du har aldrig hört talas om namnet amenorré, men du har förmodligen hört rapporter om kvinnor som stannade under en viss period utan menstruation. Eller, av tjejer som tog lång tid att få sin första menstruation.
Barbara Murayama, gynekolog och obstetrikare, förklarar att amenorré är en störning av menstruationscykeln, vilket orsakar frånvaro av menstruation. "Det kan vara primärt när menstruationen inte börjar förrän 15 år eller sekundär, när menstruationsperioder är frånvarande i mer än tre till sex månader hos en kvinna som har haft menstruation", tillägger han.
Enligt Sang Chaa, gynekolog och obstetrikare är detta ett relativt vanligt problem, som uppträder omkring 5% av kvinnorna i fertil ålder. "Det är mer troligt att amenorré händer på ytterligheterna i fertil ålder i början, så vid puberteten, och dess färdigställande - skulle vara i klimakteriet när inträffar klimakteriet", säger han.
När ska man söka medicinsk hjälp?
Barbara gynekolog påpekar att medan vissa kvinnor inte bryr sig om bristen på sin menstruation, dessa förändringar ska alltid diskuteras med vårdpersonal, "de kan signalera underliggande medicinska tillstånd och potentiellt hälsokonsekvenser till lång sikt. En kvinna som förlorar mer än tre menstruationsperioder (i följd eller över ett år) och en tjej som inte menstruerade till 15 år borde konsultera en gynekolog, säger han.
"Idealen är att hålla en rutinmässig uppföljning, före puberteten, så doktorn kan uppfatta och förutse om det finns en fördröjning i den första menstruationen. Och när menstruationen varar mer än tre månader utan att det förekommer är det absolut nödvändigt att gynekologen söks ", tillägger Barbara.
Amenorré och graviditet
Barbara Murayama förklarar att graviditet är den vanligaste orsaken till sekundär amenorré. "Detta kan inträffa även hos kvinnor som säger att de inte är sexuellt aktiva eller är säkra på att det sexuella förhållandet inträffade på en" säker "tid. Det är också viktigt att notera att tydlig menstruationsblödning inte utesluter graviditet, eftersom ett stort antal graviditetsfall är förknippade med viss blödning under första trimestern. Således är ett graviditetstest (serummätningar av hCG eller humant urin [hCG]) rekommenderas som ett första steg i att utvärdera någon kvinna med amenorré ", den gynekolog och förlossningsläkare. Varför förekommer amenorré?
Det finns flera faktorer som kan påverka menstruationstiden. I fallet med primär amenorré
, en gynekolog och förlossningsläkare Barbara Murayama höjdpunkter:villkor som är närvarande vid födseln, men kanske inte märks förrän puberteten. "Dessa tillstånd innefattar brister och avvikelser i de reproduktiva organen (till exempel, är livmodern inte är närvarande eller utvecklas onormalt) genetisk eller kromosomal" tillägger Barbara.
- Alla tillstånd som leder till sekundär amenorré kan också orsaka primär amenorré.
- När det gäller
sekundär amenorré , de professionella höjdpunkterna:Graviditet som den vanligaste orsaken.
- Äggstocksstörningar som polycystiskt ovariesyndrom och ovariesvikt (tidig klimakteriet). Hip hypothalamus amenorré: uppträder när hypothalamus saktar eller slutar frisläppa GnRH (gonadotropinfrisättande hormon).
- "Hypothalamic amenorré är associerad med låg kroppsvikt (definierad som 10% undervikt idealvikt), en låg andel kroppsfett, ätstörningar såsom anorexia nervösa eller bulimia nervösa, emotionell stress, ansträngande motion, bland andra situationer. Men i vissa fall finns det ingen tydlig förklaring till hypotalamisk amenorré, säger gynekologen.
- Ökad hormonprolactin, störningar i sköldkörteln är också rimligt vanliga orsaker. "Och det är där vi börjar undersökningen," tillägger Barbara.
- Symptom
- Enligt gynekologen och obstetrikern Chaa är frånvaro av menstruation ofta åtföljd av ökad kroppsvikt, irritabilitet och vätskeretention. Men symtomen beror på orsaken till amenorré (som varierar från fall till fall, som citeras ovan).
Hur diagnostiseras problemet?
Gynekologen och obstetrikern Sang Chaa betonar för det första att all amenoré behöver undersökas. Detta motiverar behovet av att söka medicinsk hjälp så snart som menstruationstiden (i tre på varandra följande månader) uppmärksammas, liksom förseningen vid starten av den första menstruationen. "Diagnosen är ytterst klinisk och beror på varje fall", säger han.
Gynekolog Bárbara förklarar att för att diagnostisera problemet är en "bra klinisk historia nödvändig för att känna patienten och hennes antecedenter; en grundlig fysisk undersökning, gynekologisk - komplett om hon inte är mer jungfru och bara de yttre karaktärerna om hon är jungfru - att bland annat utvärdera sin utveckling. Då lämnar vi för bild- och laboratorieundersökningar beroende på de misstankar vi har efter samrådet. Generellt kommer att inkluderas bäcken ultraljud, graviditetstest, sköldkörtel, prolactin, "säger han.
Hur behandlas amenorré?
Du måste ta reda på orsaken att behandla det specifikt. "För patienter med uterus bihåleinflammation, till exempel, är det nödvändigt att curettage och placering av intrauterin enhet; hos patienter med polycystiska äggstockar är det nödvändigt att använda orala preventivmedel. Hos patienter med amenorré, men utan uppenbar orsak kan man framkalla menstruation genom att använda en cykel av hormoner som inducerar proliferation av endometrium, förklarar gynekologen Chaa.
Barbara citerar ytterligare exempel. "Om det finns förändring av sköldkörteln eller hormonprolactin behöver du justera och så vidare. Fall som imperforat hymen kan kräva operation. Och ändå, i genetiska anomalier där det inte finns något livmoder, kommer personen aldrig att menstruera, avslutar gynekologen och obstetrikern.
Hur förhindrar amenorré händer? De rutinmässiga mötena är viktiga så att gynekologen vid något tecken på problemet kan ingripa.
Detta är i själva verket rekommendationen att undvika förvärring av något gynekologiskt problem och också att ta hand om hälsan i allmänhet.