Utan tvekan är detta en av de mest uppvuxna frågorna inom plastikkirurgi. Ännu mer än formen på det opererade området, uppmärksammar patienten på ärrens kvalitet, vilket leder till framgången eller på annat sätt av operationen. Det finns dock många faktorer som påverkar läkning. Genetik: Jag tror att detta är den övervägande faktorn i helande. Det finns patienter som, även med dåliga läkningsproblem, utvecklas till ett bra kvalitetsärr, medan andra, under de bästa förutsättningarna, utvecklas till keloid. Keloid, en tjock, präglad, vanligen rödaktig ärr, förekommer hos svarta och asiater, vilket visar tydligt genetiskt inflytande.
Nutrition: Flera näringsfaktorer påverkar god helande. Vi kan citera vitaminerna A, B, C, koppar, zink, järn, folsyra. Anemi, hypoalbuminemi och brist på vitaminer kan äventyra god helande.
Specifika patologier: Det finns vissa patologier som direkt störar ärret. Diabetes, fetma, kollagensjukdomar, koagulationssjukdomar och andra hamnar ibland i läkningsprocessen.
2 - Intraoperativa faktorer
Kirurgen ansvarar, de faktorer som är relaterade till operationen måste kontrolleras noggrant. De är: kirurgisk teknik som används garnkvalitet, antiseptisk (rengöring opererade området), intraoperativ blödning, ärrbildning i spänning (alla under överbelastning tenderar ärr utvidgningen).
3 - Postoperativa faktorer
Från patientens ansvar kan postoperativa faktorer äventyra resultatet av operationen, även med hjälp av en gynnsam genetik.
Spänning i ärret: helande är en komplex och långvarig process. Det följer kronologiska steg oberoende av patientens vilja och längtan. Alla ärr upp till 2 månader är inte tillräckligt starka för att utsättas för dragning utan förlängning. Detta är anledningen till att varje operation har begränsningar, t.ex. att inte lyfta armarna efter mammoplasten, inte sträcker buken efter bukplastik etc.
Blödning: Aktiv blödning eller blåmärken kan bero på postoperativa ansträngningar. Av den anledningen är det inte nödvändigt att göra fysiska ansträngningar under de första 21 dagarna.
Infektion: Rengöring och omhändertagande av förband är väsentliga för att undvika inledande ärrförorening.
Läkemedel: Vissa mediciner påverkar direkt läkningsprocessen och bör undvikas. Exempel är kortikor, isotretinoin, B-aminopropionitril, d-penicillamin, kolchicin.
Slutligen kommer kombinationen av dessa faktorer att bestämma kvaliteten på det slutliga ärret, vilket kan vara idealiskt (tunt, platt och klart) eller med oklara variationer (bred, deprimerad, upphöjd, tjock, etc.).